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垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。虽然垂体腺瘤肿瘤细胞分化良好,组织学上呈良性病变,但部分垂体腺瘤生物学行为上有恶性倾向,表现为侵袭性生长,破坏周围的骨质,侵及硬膜、神经、血管等。垂体腺瘤的侵袭性是术后肿瘤复发的主要原因之一,也是导致治愈率下降、残余肿瘤发生率增加的重要因素,因此受到许多学者的重视。由于侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤在细胞形态上差别不显著,常规的组织病理学检查不能有效地区别,因此认识垂体腺瘤的发病及其生物学行为改变的机制,将有助于提高诊断和治疗水平。 本实验采用免疫组化链霉素抗生素蛋白-过氧化酶(Streptavidin-Peroxidase,SP)染色方法检测血管肉皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、p53基因、细胞增殖核抗原(Prolifera-t ing Cell Nuclear Antigen,PCNA)蛋白在39例侵袭性垂体腺瘤(其中9例为复发性腺瘤)及30例非侵袭性垂体腺瘤中的表达,探讨它们在肿瘤的发生和生物学行为改变中的作用。 结果显示侵袭组中VEGF、PCNA蛋白的表达阳性率分别为20/39(53.3%)、17/39(43.3%),非侵袭组中分别为8/30(26.7%)、5/30(16.7%),二种蛋白的表达水平侵袭组明显高于非侵袭组(P<0.05),p53蛋白表达阳性率在两组分别为7/39(19.7%)、0/30(0%),二组间差异有显著性(P<0.01)。复发组VEGF、p53、PCNA蛋白表达阳性率第一次手术组分别为6/9(66.7%)、2/9(22.2%)、5/9(55.55%),第二次手术组分别为6/9(66.7%)、5/9(55.5%)、6/9(66.7%),非复发组分别为8/21(37.1%)、0/21(0%)、6/21(28.7%),VEGF、PCNA蛋白表达复发组与非复发组差异有显著性(P<0.05),两次手术组差异无显著性;p53蛋白表达第一次手术组与非复发组差异无显著性(P>0.05),第二次手术组明显高于非复发组(P<0.01)。 同时本实验显示垂体腺瘤中VEGF与p53蛋白表达呈正相关,VEGF与PCNA的蛋白表达呈正相关,p53与PCNA的表达呈正南京医科人学硕十学位论文相关,表明三者分别各自起作用的同时,还相互协同作用,从而共同促进垂体腺瘤的发生及其侵袭性生长,并促进肿瘤的复发。 通过实验我们认为VEGF、p53、PCNA蛋白异常表达与垂体腺瘤的发生及其侵袭性、复发性生物学行为改变有关,并可以作为肿瘤侵袭性及预后的生物学指标。