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目的了解地塞米松(dexamethasone,DXM)在防治重度呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)过程中对血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)水平的影响。方法选择2014年12月至2016年10月南华大学附属郴州医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的胎龄≤32W、出生体重≤1500g、需呼吸支持的重度RDS(III-IV级)早产儿。根据生后14天是否仍依赖呼吸机分为撤机组和非撤机组,其中非撤机组中依据是否使用DXM治疗,分为DXM治疗组和DXM非治疗组。根据生后28d是否诊断为BPD分为BPD组和非BPD组。所有早产儿分别于生后14d、28d采集静脉血,用免疫层析法测定其血浆NT-proBNP水平,对不同组进行组内和(或)组间对比,分析DXM对血浆NT-proBNP水平的影响,以及血浆NT-proBNP水平与BPD的相关性。结果(1)撤机组与非撤机组生后14d血浆NT-proBNP水平比较,非撤机组血浆NT-proBNP水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DXM治疗组与DXM非治疗组生后14d血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),生后28d比较,DXM治疗组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)DXM治疗组生后28d血浆NT-proBNP水平低于生后14d,差异有统计学意义(P<0.05)。DXM非治疗组生后28d血浆NT-proBNP水平低于生后14d,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)生后28d,DXM治疗组中BPD患儿血浆NT-proBNP水平高于非BPD患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。生后28d,DXM非治疗组中BPD患儿血浆NT-proBNP水平高于非BPD患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)DXM治疗组BPD发生率(36.67%)低于DXM非治疗组(68.42%),DXM治疗组中/重度BPD发生率(11.54%)低于DXM非治疗组(41.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)生后28d,轻度BPD组血浆NT-proBNP水平低于中重度BPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)地塞米松能降低重度RDS早产儿的BPD发生率、严重程度以及血浆NT-proBNP水平。(2)血浆NT-proBNP水平高低与BPD发生及严重程度有关,动态监测其水平变化,对评估BPD发生及严重程度有借鉴意义。