TLR4信号通路在II型糖尿病加重牙周炎组织破坏过程中的机制研究

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目的:牙周炎是由细菌感染导致的慢性炎症,在我国,牙周炎的发病率高达60%,成为导致成年人牙齿缺失的首位原因。糖尿病的发病率也在逐年增加,2008年已达到9.7%。糖尿病的并发症与慢性炎症密切相关,牙周病被认为是糖尿病的第六种并发症。Ⅱ型糖尿病和牙周疾病关系密切,一直是各项研究关注的焦点,Ⅱ型糖尿病患者比非糖尿病患者发生重度牙周炎的机率高2~3倍。本研究拟通过检测牙龈组织中Toll样受体4(Toll like receptor4, TLR4),其下游产物肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor6,TRAF6),核因子κB(nuclear factor-κB)和细胞因子白介素1β(IL-1β)的表达,探讨TLR4通路及细胞因子IL-1β在Ⅱ型糖尿病加重牙周组织炎症与牙槽骨吸收过程中的作用及意义,为探讨Ⅱ型糖尿病加重牙周组织破坏的机制提供理论依据。方法:分别选择牙周健康需拔除下颌第三磨牙的患者、慢性牙周炎患者、Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者各10例,为正常对照组、慢性牙周炎组、Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组,签署知情同意书。手术过程中取患者牙龈组织,立即放入EP管置-40℃液氮罐中,并迅速转移至-80℃冰箱中保存。分别观测以下指标:(1)取正常对照组、慢性牙周炎组、Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组患者牙龈,分别提取细胞浆蛋白和细胞核蛋白,通过免疫印迹(western blotting)法分别对细胞浆蛋白中的TLR4、TRAF6和细胞核蛋白中的NF-κB进行蛋白测定,观察其变化规律。(2)取正常对照组、慢性牙周炎组、Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组患者牙龈,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对细胞因子IL-1β进行测定,观察其变化规律。结果:1.Western blot结果显示, TLR4蛋白在正常对照组的相对表达量为0.059±0.03,在慢性牙周炎组的相对表达量为0.097±0.05,在Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组的相对表达量为0.176±0.12,三者比较有统计学意义(p<0.05)。2. Western blot结果显示,TRAF6蛋白在正常对照组的相对表达量为0.446±0.24,在慢性牙周炎组的相对表达量为0.637±0.33,在Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组的相对表达量为1.27±0.62,三者比较有统计学意义(p<0.05)。3.Western blot结果显示,NF-κB蛋白在正常对照组的相对表达量为0.467±0.25,在慢性牙周炎组的相对表达量为0.577±0.31,在Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎组的相对表达量为1.002±0.58,三者比较有统计学意义(p<0.05)。10.ELISA结果显示,与健康对照组相比,炎症组牙龈组织中IL-1β的表达增加,差异有统计学意义(p<0.05);炎症组中Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙龈中的IL-1β表达高于慢性牙周炎组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.TLR4及其下游TRAF6, NF-κB组成的信号通路在Ⅱ型糖尿病加重牙周组织炎症与牙槽骨破坏过程中发挥重要作用。2.IL-1β在Ⅱ型糖尿病加重牙周炎的炎症反应中有刺激骨吸收的作用。
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