原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能特点及其影响因素

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目的既往多采用实验室条件下的神经心理测验评估癫痫患者的执行功能,其结果不能完全反映患者日常生活中的执行功能,即生态效度不足。本研究的主要目的是:(1)了解原发性或隐源性癫痫儿童日常生活中执行功能(即生态学执行功能)是否存在障碍;(2)探讨原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能的影响因素。资料及方法选取2012年3月至2014年3月间在安徽医科大学第一附属医院癫痫专病门诊就诊的癫痫儿童50例(男32例,女18例,年龄6-16岁),和性别、年龄、受教育年限等与之匹配的正常儿童50例(男30例,女20例,年龄6-16岁,使用执行功能行为评定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function,BRIEF)父母版等工具对其生态学执行功能进行评估,比较两组间差异,并分别以癫痫儿童BRIEF量表各因子为因变量,性别、年龄、受教育程度、首发年龄、病程、发作类型等临床特征为自变量,进行多元逐步回归分析,以明确各变量的相关性,以P<0.05为有统计学意义。结果(1)原发性或隐源性癫痫儿童BRIEF量表总分及行为管理指数、元认知指数两个维度得分[分别为55.12±10.49、53.74±10.35、56.60±10.99]均明显高于对照组[分别为48.10±6.35、47.18±5.84、48.16±6.23],差异有显著性(P<0.01)。(2)多元逐步回归分析显示,发作类型、性别、年龄、癫痫发作控制与否四个临床特征与BRIEF显著相关(P<0.05),未发现受教育程度、首发年龄、病程、家族史及服药等与BRIEF显著相关(P>0.05)。结论原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能存在缺陷,受发作类型、性别、年龄、癫痫发作控制与否的显著影响。
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