【摘 要】
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目的:睡眠障碍作为常见的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)非运动症状之一,在临床诊治过程中常不被重视,对患者的健康和生活质量造成较大的影响。口服药物作为主要的治疗方法多数存在一定的副作用,有时患者不易接受而依从性欠佳。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)作为一种新的无创治疗方法常被应用于治疗精神科疾病以及
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目的:睡眠障碍作为常见的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)非运动症状之一,在临床诊治过程中常不被重视,对患者的健康和生活质量造成较大的影响。口服药物作为主要的治疗方法多数存在一定的副作用,有时患者不易接受而依从性欠佳。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)作为一种新的无创治疗方法常被应用于治疗精神科疾病以及神经内科疾病如PD的运动症状和非运动症状。本研究旨在探讨t DCS治疗PD患者睡眠障碍的疗效。方法:参照纳入及排除标准,收集PD睡眠障碍患者51例,进行随机单盲对照研究,将入组患者分为经颅直流电刺激组(26例)和假刺激组(25例)。两组分别给予为期10天的t DCS真、假刺激治疗,并在治疗前、治疗后或1月后随访进行帕金森病统一评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、帕金森病睡眠量表(Parkinson’s disease sleep scale,PDSS)、梅奥睡眠行为问卷(Mayo sleep questionnaire,MSQ)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)以及多导睡眠呼吸监测评估,实验过程中及随访时记录患者出现的任何不适。最后在统计软件进行统计学分析。结果:(1)治疗前刺激组和假刺激组一般情况及量表评分无统计学差异。刺激组患者t DCS治疗后UPDRS Ib部分、PDSS、ESS、MSQ中总体清醒度评分均较治疗前改善;MSQ中关于RBD症状出现次数的评价治疗前后比较无统计学差异。假刺激组患者治疗前后各项量表评分比较、两组治疗后组间比较无统计学差异。(2)睡眠呼吸监测结果中治疗前两组各数据比较无统计学差异。刺激组t DCS治疗后患者总睡眠时间、睡眠效率及微觉醒次数较治疗前改善,也优于假刺激组治疗后,组间和组内比较均具有统计学差异;觉醒次数治疗后较治疗前减少,但与假刺激组治疗后比较无统计学差异。(3)两组患者在治疗及随访过程中均未出现严重不良反应。结论:t DCS治疗PD睡眠障碍有效,可以一定程度增加PD睡眠障碍患者的总睡眠时间、睡眠效率,改善日间嗜睡、疲劳感症状,且暂未发现严重不良反应。
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