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目的：
探讨急性小脑梗塞的危险因素，临床表现，神经影像学改变。
方法：
对31例急性小脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：
危险因素主要为高血压。头晕是主要的临床症状，71.0％的患者出现眩晕，仅以眩晕为临床表现的占16.1％。头颈联合CTA检查：大血管病变24例，其中椎动脉颅内段或基底动脉病变最多见62.5％，其次为椎动脉颅外段合并颅内段或基底动脉病变29.2％，单独椎动脉颅外段病变少见8.3％。小血管病变组7例。头颅MRI检查：单纯小脑半球梗塞13例41.9％（单侧9例，双侧4例），伴脑干梗塞15例48.4％，伴有枕叶、丘脑梗塞3例。31例中共发现48个梗塞灶。其中区域性梗塞病灶28个，腔隙性梗塞病灶9个，分水岭梗塞病灶11个。三种不同类型梗塞在大血管病变组和小血管病变组的分布无明显差异性(P＞0.05)。
结论：
急性小脑梗塞症状复杂多变，有些仅表现为眩晕，而无其他神经系统阳性症状及体征。小脑梗塞中分水岭梗塞和腔隙性梗塞更为常见。即使颅脑MRI上呈现很小的梗塞灶，也有可能存在后循环大动脉（椎动脉或基底动脉）的狭窄或闭塞性病变。应进一步行头颈部血管造影检查。