脑动静脉畸形显微外科治疗的预后分析

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目的:通过回顾36例脑动静脉畸形患者的临床资料,分析影响神经外科显微手术治疗脑动静脉畸形预后的相关因素。方法:回顾性分析2007年5月至2016年5月在我院神经外科住院行显微手术治疗的36例脑动静脉畸形患者,整理患者性别、年龄、出血量、病灶是否在功能区、有无引流静脉、病灶大小及S-M(Spetzler-Martin)分级及出院后6个月的GOS(Glasgow Outcome Scale)评分。应用单因素及Logistics多因素分析方法,筛选出对脑动静脉畸形显微外科治疗预后有影响的相关因素。结果:单因素分析提示深部引流静脉、位于功能区、病灶大小、S-M分级与预后有关。多因素分析提示病灶位置、大小及S-M分级是影响脑动静脉畸形显微外科治疗预后的独立危险因素。结论:显微外科手术是治疗脑动静脉畸形的重要方法,病灶全切率高,且有助于预防二次出血、提高患者生存质量。CTA、MRI及DSA可对AVM做出明确诊断,有助于术中定位,提高病灶全切率,减少术中出血及周围脑组织损伤等。S-M分级、病灶位置及畸形团大小均是影响显微外科手术治疗脑动静脉畸形患者预后的重要因素。对于S-M分级不同的患者,应根据具体情况,采取不同方法进行治疗。
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