[研究背景]蜗轴及口角周边的面部肌肉解剖结构复杂,不同的解剖特点与面部表情和形态差异密切相关。目前主要的研究方法为直接的解剖学研究和切片染色观察,对蜗轴及口角周边肌肉之间三维空间关系的描述相对较少,然而对于整形外科医生来说,熟悉了解蜗轴及口角周边肌肉的结构和空间关系,对面部软组织修复、面部年轻化手术及美容注射治疗有重要的指导意义。[研究目的]通过对组织碘染色后Micro-CT扫描得到二维断层图片,再使用Mimics软件对其进行三维重建,全方面了解蜗轴及口角周边肌肉的结构,构建直观、准确、系统的三维立体模型。[研究材料和方法]选取2例无面部畸形的自然流产胎儿,切取唇颊部软组织,经福尔马林溶液固定24小时后一个放入单质碘颗粒中熏染,另一个放入3.75%碘碘化钾溶液中(卢戈氏液)浸染。2天后取出碘蒸气(为固体升华)熏染的标本,行Micro-CT扫描；7天后取出卢戈氏液浸染的标本,行Micro-CT扫描。将扫描所获得的二维断层图片保存为Dicom格式,并导入Mimics(17.0)软件进行编辑,最终获得蜗轴及其周边组织的三维立体结构模型。[研究结果]1.本标本中可以观察到的组成蜗轴的肌肉主要有口轮匝肌、降口角肌、笑肌、颧大肌和颊肌。口角周围肌肉由皮肤层至粘膜层出现的顺序是：口缘部口轮匝肌、口周部口轮匝肌、降口角肌和降下唇肌、颧大肌近蜗轴部和提上唇肌、笑肌、颧大肌体部、颊肌。标本中的提口角肌纤维走向显示不明显。其中口轮匝肌肌纤维从浅肌肉层至深肌肉层都有存在,降口角肌肌纤维自出现后持续存在,直至颊肌肌纤维出现后才逐渐消失。口轮匝肌可分为口缘部口轮匝肌和口周部口轮匝肌,部分上、下唇的口缘部口轮匝肌肌纤维连续,这些肌纤维并非起源于蜗轴。2.蜗轴中可见明显的肌纤维,卢戈氏液浸泡后,由于横纹肌比胶原蛋白染色更明显,蜗轴表浅层由于含胶原组织较多大部分呈均质暗灰色(X射线衰减作用小),可见少许的纤维束。至中深层时,肌纤维明显增多,图像中可见较多来自周边肌肉的亮白色(X射线衰减作用大)纤维条索在蜗轴汇聚,在颊肌深层,蜗轴大部分由肌纤维组成。3.碘蒸气和卢戈氏液染色的对比：碘蒸气染色过程中,标本易发生脱水、皱缩,且碘蒸气对呼吸道、消化道有刺激性,实际可操作较复杂。而3.75%卢戈氏液操作过程相对简单,安全,浸泡时间适当延长对标本无明显的影响。在使用相同参数Micro-CT扫描后,3.75%卢戈氏液浸泡7天的标本较碘蒸气熏染2天的标本得到的图像更为清晰。[结论]运用了一种新的方法(碘染色及Micro-CT扫描)构建了口角周边肌肉的三维立体结构,更好的体现组织的空间结构关系,并对其有新的,更深入的了解。