目的:临床在对患者心功能进行检测时发现,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)晚期的患者中大多数都存在不同程度的左心室功能受损,但传统超声心动图在早期OSAS患者心肌受损的检测上存在敏感性较低,检出率较差的问题,本文研究重点在于应用三维斑点追踪成像技术,通过检测OSAS患者局部及整体心肌的运动情况来评估早期左心室射血分数正常的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者心肌功能。方法:选取2016-2017年间来青岛大学附属医院就诊,经过呼吸睡眠监测仪确诊的呼吸睡眠暂停综合征患者共计120人,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),从120个睡眠呼吸暂停综合征患者中随机挑选出轻、中、重度患者各30人,再根据被选患者的年龄及性别,挑选与之相匹配的健康个体30人作为对照组。对挑选出的120人先后行常规超声心动图及三维超声心动图检查,获取收缩期三维整体纵向应变LS、收缩期三维整体径向应变RS、收缩期三维整体圆周CS、以及纵向、径向及圆周的收缩期整体应变率(GSR_S)、舒张早期整体应变率(GSR_E)、舒张晚期整体应变率(GSR_A)、收缩早期整体应变率与收缩晚期整体应变率之比(GSR_E/GSR_A),达峰时间最大差值TTP-max(maximum difference of time to peak)、旋转(rotation)等多个超声参数。整理并分析比较AHI与三维整体纵向应变、整体径向应变及整体圆周应变之间的相关性,对相关结果进行分析讨论。结果:中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的三维纵向收缩功能较轻度及对照组相比明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05);三维圆周收缩功能在所有受检的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中都是减低的,但只有重度组与其他组的差异是显著的(P<0.05),其他组之间的差异不具有明显统计学意义;轻、中度睡眠呼吸暂停综合征组中的三维径向收缩功能较对照组是增大的,但是三维径向收缩功能在重度组中是减低的,且差异具有统计学意义(P<0.05);三维整体纵向、径向、圆周舒张早期整体应变在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组中较对照组相比,都是减低的,而且减低的程度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病变的程度相关,AHI越大,病情发展越重,减低的程度越明显,但是舒张晚期整体应变是增大的,增大程度也随疾病程度呈逐渐升高趋势。AHI与三维各方向上的应变具有良好的相关性,与三维纵向及圆周应变的相关性要大于与三维径向应变的相关性。结论:传统超声心动图评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合患者左心室功能时,只能粗略地依靠左心室射血分数做估测,并不能够敏感地检测到异常心肌的运动情况,而且由于部分心肌具有代偿功能。但是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期表现为左心室射血分数正常,但是这并不能够排除存在心肌受损的可能,传统超声心动图却无法分辨受损心肌与正常心肌运动的轻微异常。因此这对临床对患者的早期诊疗提出了挑战。三维斑点追踪技术作为一项评估心肌功能的新技术,追踪目的心肌的运动轨迹,测量纵向、径向及圆周的应变及应变率,从而评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期心肌局部及整体的功能,检测到受损心肌的异常运动,评估心肌受损节段及心肌的受损程度,能够协助临床早期发现心肌受损,为提高患者的诊治和预后提供有参考价值的信息。