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目的:探讨针刺结合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病高血压及对血浆神经肽Y(NPY)的影响,为中医针刺在防治2型糖尿病高血压方面提供新的实验数据、治疗方法和理论依据。 方法:将60例符合纳入标准的2型糖尿病高血压患者按入院先后顺序进行编号,随机分为两组,针刺结合药物组(治疗组)30例与药物组(对照组)30例,对照组给予硝苯地平缓释片20mg,口服,每12h一次,治疗组则在对照组治疗基础上加用针刺治疗,针刺取穴:双侧风池、太冲、曲池、合谷、内关、三阴交。针刺方法:穴位均用碘伏常规消毒,先取坐位,用单手快速进针法,风池穴向下颌角方向斜刺0.5~0.8寸,行捻转泻法,不留针,然后取仰卧位,太冲穴直刺0.5~0.8寸,曲池穴直刺0.8~1.2寸,合谷穴直刺0.5~0.8寸,均行提插捻转泻法,内关穴直刺0.5~1寸,平补平泻,三阴交直刺0.5~1寸,行捻转补法,针刺每日1次,得气后留针30分钟,每隔10分钟行针1次,15天为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗前后血压及血浆NPY含量的变化。 结果:两组治疗后均能降低患者的血压,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组血压降低的幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均能降低患者的血浆NPY含量,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组血浆 NPY含量降低的幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:针刺结合硝苯地平缓释片对肝阳上亢型2型糖尿病高血压具有良好的降压作用,并能降低患者的血浆NPY含量,且针刺结合硝苯地平缓释片在降压效果和降低血浆NPY含量方面均优于单纯应用硝苯地平缓释片,表明针刺结合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型2型糖尿病高血压可起到协同共治、提高疗效的作用,其降压机理可能与降低血浆 NPY含量有关。