目的:回顾性分析研究单纯减压,减压+融合以及减压+融合+内固定三种手术方式治疗腰椎管狭窄症的疗效比较,同时比较全椎板切除减压与有限范围减压的手术疗效并探讨影响手术疗效的相关因素。方法:统计分析2006年3月至2008年12月入我院进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者87例,根据其手术方式的不同分为:单纯减压组(A组),减压+融合组(B组),减压+融合+内固定组(C组);A组根据其减压范围的不同又分为:全椎板切除减压组(A1组)和有限椎板切除减压组(A2组)。根据患者术前、术后JOA评分以及VAS疼痛评分的差异,对其疗效进行比较。同时评估患者的年龄、性别、病程、合并症、术前JOA评分等相关因素对手术疗效的影响程度。结果:87例患者术后随访3～36个月,平均18个月。A、B、C三组治疗腰椎管狭窄症的手术疗效无明显差别。A组中的A1组和A2组的手术疗效亦无明显差别。性别与手术疗效有相关性关系(P<0.05)。结论:三种手术方式治疗腰椎管狭窄症,其疗效无明显差异。不同的手术方式有其不同的手术适应症,掌握手术指征,选对手术方式,治疗腰椎管狭窄症一般均能取得较满意的疗效。女性是影响手术疗效的负面因素。年龄、病程、术前JOA评分、合并症等因素不影响手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。