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目的:研究阴虚证五心烦热症与肿瘤坏死因子α的相关性。探索五心烦热症的客观诊断指标,为阴虚证诊断的客观化、标准化、规范化诊断和该证动物实验研究提供可靠依据。
方法:采用临床流行病学诊断实验研究方法,结合病证结合方法,选取慢性肾小球肾炎、糖尿病两种疾病的阴虚证有五心烦热症及无五心烦热症的患者为研究观察组,设立非阴虚证中有五心烦热症及无五心烦热症的患者为研究对照组,并采用放免方法检测血清中TNF-α等微观指标的含量。分析四组患者之间血清TNF-α水平的差异。同时对阴虚证所辖症状进行程度量化,最后累计各项得分,即其证候积分,对证候积分与TNF-α水平进行直线相关分析,探求两变量之间有无相关性及相关度的大小。
结果:阴虚证有五心烦热症组患者TNF-α含量明显高于非阴虚证有五心烦热症组患者和非阴虚证无五心烦热症组患者(均为P<0.01);阴虚证无五心烦热症组患者TNF-α含量明显高于非阴虚证有五心烦热症组患者和非阴虚证无五心烦热症组患者(均为P<0.05);阴虚证有五心烦热症组患者TNF-α含量明显高于阴虚证无五心烦热症组患者(P<0.05);非阴虚证有五心烦热症组患者TNF-α含量与非阴虚证无五心烦热症组患者无显著差别(P>0.05)。阴虚证患者血清TNF-α水平与证候积分呈正相关(r=0.573,P<0.05):TNF-α水平与患者年龄、病程无相关性。
结论:TNF-α水平可作为阴虚证辨证的重要参考,其在血清中的变化与阴虚证五心烦热症有一定的相关性。TNF-α水平的改变可以作为阴虚证客观诊断指标的一部分参考。