间质性肺疾病患者疾病感知、应对方式与生活质量的相关性研究

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研究目的:本研究的目的在于描述间质性肺疾病患者疾病感知、应对方式及生活质量的现状和影响因素,研究间质性肺疾病患者疾病感知、应对方式及生活质量间的相关性,并阐明其作用路径,使护理人员能够识别患者的疾病感知和应对方式状况,通过帮助患者建立积极的疾病感知和应对方式,改善生活质量。研究方法:本研究的理论框架结合了疾病自我调节理论和应激理论,横断面研究,采用连续抽样的方法,于2019年11月至2020年11月在沈阳市某三甲医院收集288名在呼吸内科确诊的间质性肺疾病患者作为研究对象。首先获得患者的同意,向其解释研究的目的并签署知情同意书,以自填式问卷调查的形式让患者填写一般信息调查表、简易疾病感知问卷、医学应对方式问卷和圣乔治呼吸问卷。使用Epidata软件录入研究数据,使用SPSS 22.0和AMOS 21.0对数据进行处理与分析。本研究的统计学方法分别为描述性分析、多元线性回归分析、Pearson相关分析、结构方程模型路径分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果:1、间质性肺疾病患者疾病感知得分为(46.38±15.73),各维度平均得分由高到低依次为病程、疾病关心、疾病影响、症状识别、情绪、个人控制、疾病了解度、治疗控制,患者认为三个最主要的致病原因是吸烟、空气污染和免疫低下。结果显示,性别、文化程度、职业、病程和呼吸困难是主要影响因素。面对应对方式得分(19.03±5.39),回避应对方式得分(15.54±1.94),屈服应对方式得分(13.28±5.35),以回避和屈服应对方式为主;生活质量得分为(45.79±19.37),处于中等偏低的水平,得分从高到低的生活质量维度为活动受限、症状影响和生活影响,主要影响因素为病程、咳嗽和呼吸困难。2、相关分析的结果显示,间质性肺疾病患者的疾病感知与面对应对方式之间存在显著的负相关(r=-0.755,P<0.01),而间质性肺疾病患者的生活质量与疾病感知、回避和屈服应对方式之间存在显著的正相关(r=0.845、0.186、0.724,P<0.01)。3、路径分析结果显示,间质性肺疾病患者的疾病感知会对生活质量产生直接正向影响(β=0.455,P<0.01),间质性肺疾病患者的面对应对方式和屈服应对方式既会对生活质量分别产生负向和正向的直接影响(β=-0.170、β=0.442,P<0.05),也会通过作为中介变量对生活质量产生间接影响(β=0.095、β=0.346,P<0.05)。研究结论:1、间质性肺疾病患者的疾病感知处于较高水平的消极状态,主要影响因素有性别、文化程度、职业情况、病程和呼吸困难程度。2、间质性肺疾病患者在应对疾病时趋向于选择回避和屈服方式,主要影响因素有性别、文化程度、病程、咳嗽和呼吸困难程度。3、间质性肺疾病患者的生活质量处于中等偏低水平,主要的影响因素有病程、咳嗽和呼吸困难程度。4、间质性肺疾病患者的疾病感知与面对应对方式呈现负向相关关系,而与回避和屈服应对方式以及生活质量之间呈现正向相关关系;间质性肺疾病患者还以面对和屈服应对方式为中介变量间接影响疾病感知与生活质量。
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