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目的：观察食管鳞状细胞癌癌灶组织、癌旁正常组织、转移淋巴结及非转移淋巴结中Fas、FasL蛋白的表达情况以及Fas基因甲基化状态，研究三者之间的相关性，探讨它们在食管鳞状细胞癌发生发展中的作用及其临床意义。方法：收集经手术治疗的食管鳞状细胞癌患者的癌组织标本54例，癌旁正常组织标本54例，转移淋巴结35例，非转移淋巴结19例，应用免疫组化S-P染色技术测定以上组织Fas、FasL蛋白的表达情况，应用甲基化特异性PCR (Methylation-specificPCR，MSP)法检测以上组织中Fas基因甲基化状态。结合临床及病理资料对实验结果进行统计学分析。结果：1.Fas蛋白在食管癌组织中阳性表达率为55.6%(30/54)低于癌旁组织的85.2%(46/54)(P<0.05)。高分化食管鳞癌Fas蛋白的阳性表达率为84.2%（16/19），中分化为44.4%(12/27)，低分化为25.0%（2/8），高分化鳞癌Fas蛋白阳性表达率明显高于中低分化者(P<0.05)。食管鳞癌各病理类型Fas蛋白表达的阳性率为髓质型59.3%（16/27）、蕈伞型53.8%(7/13)、溃疡型50.0%(3/6)和缩窄型50.0%(4/8)，各型间无显著性差异(P>0.05)。各浸润深度(T分期)：T2期Fas的阳性表达率为59.3%(16/27)、T3期52.0%(13/25)、T4期50.0%(1/2)(P>0.05)；伴有淋巴结转移癌组织Fas蛋白表达率为38.1%（8/21），无淋巴结转移者为66.7%(22/33)(P<0.05)；在不同临床分期Fas蛋白的阳性表达率：IIa期61.9%(13/21)、IIb期50.0%(5/10)、III期52.2%(12/23)(P>0.05)。经统计学分析Fas蛋白的阳性表达与年龄、性别无关。2.FasL蛋白在食管鳞癌组织中阳性表达率为81.5%(44/54)，高于癌旁组织的48.1%(26/54)(P<0.05)。不同分化程度食管鳞癌FasL蛋白阳性表达率为：高分化57.9%（11/19）、中分化92.6%(25/27)、低分化100%（8/8），FasL蛋白阳表达性率在高分化癌中明显低于中低分化者(P<0.05)；FasL蛋白阳性表达在髓质型为81.5%（22/27）、蕈伞型84.6%(11/13)、溃疡型83.3%(5/6)、缩窄型75.0%(6/8)，组间无显著性差异(P>0.05)；不同T分期食管鳞癌FasL蛋白的阳性表达率：T2期66.7%(18/27)、T3期96.0%(24/25)、T4期100%(2/2)，T2期低于T3、T4期(P<0.05)；伴有淋巴结转移食管鳞癌患者FasL蛋白阳性表达率为100%（21/21），不伴淋巴结转移者为69.7%(23/33)(P<0.05)；食管鳞癌各临床分期FasL蛋白的阳性表达率为：IIa期71.4%(15/21)、IIb期90.0%(9/10)、III期87.0%(20/23)(P>0.05)。FasL蛋白阳性表达与年龄、性别无关。3.食管癌组织Fas基因甲基化率为61.1%(33/54)，高于癌旁组织22.2%(12/54)(P<0.05)。不同分化程度食管鳞癌Fas基因甲基化率为：高分化63.2%（12/19）、中分化59.3%(16/27)、低分化62.5%(5/8），组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；不同大体病理类型食管鳞癌髓质、蕈伞、溃疡和缩窄各型间Fas蛋基因甲基化率分别为59.3%（16/27）、61.5%(8/13)、66.7%(4/6)和62.5%(5/8)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；不同浸润深度(T分期)食管鳞癌Fas基因甲基化率为：T2期59.3%(16/27)、T3期60.0%(15/25)、T4期100%(2/2)(P>0.05)；有淋巴结转移患者食管鳞癌Fas基因甲基化率为：61.9%（13/21），无淋巴结转移者为：60.6%(20/33)(P>0.05)；各临床分期食管鳞癌组织Fas基因甲基化率分别为：IIa期61.9%(13/21)、IIb期60.0%(6/10)、III期60.9%(14/23)，无统计学差异(P>0.05)。Fas基因甲基化与年龄、性别无关。4.转移组淋巴结Fas蛋白阳性表达率为33.3%(7/21)，低于非转移组淋巴结Fas蛋白阳性表达率66.7%(22/33)(P<0.05)；转移组淋巴结FasL蛋白阳性表达率为71.4%(15/21)，高于非转移组淋巴结FasL蛋白阳性表达率42.4%(14/33)(P<0.05)；转移组淋巴结Fas基因甲基化率为57.1%(12/21)，高于非转移组淋巴结Fas基因甲基化率24.2%(8/33)(P<0.05)。5．Fas与FasL蛋白表达的相关性系数r=－0.33，P<0.05；Fas蛋白表达与Fas基因甲基化的相关性系数r=－0.56，P<0.05两者具有显著相关性；FasL蛋白表达与Fas基因甲基化无相关性（r=－0.09，P>0.05）。肿瘤Fas蛋白表达下调可能主要由Fas基因甲基化所致。结论：1.食管鳞癌组织中Fas蛋白表达下调，FasL蛋白表达上调，Fas基因呈高甲基化表现，且Fas与FasL蛋白表达呈负相关，Fas表达与Fas基因高甲基化表现显著负相关。2、转移淋巴结中Fas蛋白表达下调，FasL蛋白表达上调， Fas基因呈高甲基化表现。3、食管鳞癌组织中Fas蛋白的阳性表达与分化程度，有无淋巴结转移有关，高分化鳞癌的Fas蛋白表达高于中低分化者(P<0.05)；有淋巴结转移食管鳞癌Fas蛋白表达低于无淋巴结转移者(P<0.05)，Fas蛋白表达与患者性别、年龄、病理类型、浸润深度及临床分期无关。4、食管鳞癌组织中FasL蛋白的表达与分化程度、有无淋巴结转移及浸润深度有关，高分化鳞癌的FasL蛋白表达低于中低分化者(P<0.05)；有淋巴结转移食管鳞癌FasL蛋白表达高于无淋巴结转移者(P<0.05)；T2期低于T3、T4期(P<0.05)。FasL蛋白表达与患者性别、年龄、病理类型及临床分期无关。5、Fas基因高甲基化表现与食管鳞癌的患者的性别、年龄、大体病理类型、分化程度、浸润深度(T分期)、淋巴结转移及临床分期无关。