【摘 要】
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目的:评估瘤周水肿（PTBE）对胶质母细胞瘤（GBM）患者的生存期影响及相关机制的初步分析。方法:分别收集了南昌大学第二附属医院神经外科经术后病理结果证实为GBM的临床患者和TCIA影像数据库患者的临床及影像资料。在高级医师的指导下利用ITK-snap软件定量勾画GBM患者（包括临床及TCIA内GBM患者）的ROI,并测量颅脑磁共振内水肿体积、肿瘤体积、增强体积、坏死体积的具体数值。应用X-til
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目的:评估瘤周水肿（PTBE）对胶质母细胞瘤（GBM）患者的生存期影响及相关机制的初步分析。方法:分别收集了南昌大学第二附属医院神经外科经术后病理结果证实为GBM的临床患者和TCIA影像数据库患者的临床及影像资料。在高级医师的指导下利用ITK-snap软件定量勾画GBM患者（包括临床及TCIA内GBM患者）的ROI,并测量颅脑磁共振内水肿体积、肿瘤体积、增强体积、坏死体积的具体数值。应用X-tile软件将所有连续变量转换为二分类变量,并以此进行分组。首先,利用Cox比例风险回归模型评估临床GBM患者影响PFS和OS的相关危险因素;其次,应用Kaplan-Meier生存分析法分析临床GBM患者的PTBE对PFS和OS的影响,并进一步结合TCIA影像中心和TCGA数据库进行验证。最后,结合TCGA和GEO数据库通过R语言筛选出能够影响PTBE的DEGs,并进行GO和KEGG通路等功能富集分析。结果:总共纳入的32例临床患者和132例公共数据库的GBM患者于本项研究。COX比例风险评估患者术后OS的单因素回归分析显示,性别、年龄、CTR是GBM的危险因素（HR＞1）,囊性变对GBM起保护作用（HR＜1）。多因素分析显示,OS无独立危险因素。患者术后PFS单因素回归分析显示,性别、年龄和水肿指数（Edema index,EI）是GBM的危险因素（HR＞1）,囊性变仍是GBM的保护因素（HR＜1）。多因素分析显示,年龄和EI是影响GBM患者术后PFS的独立危险因素（HR＞1,P＜0.05）;Kaplan-Meier分析显示,临床GBM患者的EI对OS无显著影响,但与PFS有显著相关性,高水肿组中位PFS明显短于低水肿组（p＜0.05）。基于TCIA和TCGA数据验证GBM患者的水肿程度对PFS和OS的生存预后影响结果与临床GBM患者一致,均提示PTBE对PFS存在显著的影响,对OS影响不显著;按照X-tile软件计算的最佳截断值进行差异基因表达分析,结果保留了12042个DEGs,其中629个具有显著差异性（P＜0.05）。GO分析显示的富集生物反应有:羧酸分解代谢过程、循环系统中的血管生成、神经活性配体-受体相互作用、蛋白激酶活性的正调控、脂质定位、细胞对饥饿的反应、细胞对激素刺激的反应、无机离子稳态、刺激检测、内分泌及体液的调节以及对缺氧反应等。KEGG富集分析中相关通路有:神经活性配体-受体相互作用、花生四烯酸代谢、亚油酸代谢、醚脂质代谢、苯丙氨酸代谢、补体和凝血级联、肾素-血管紧张素系统和碳酸氢盐回收等。结论:1.年龄、性别和EI是GBM患者术后预后的危险因素,囊性变是GBM患者的保护因素,年龄和EI是胶质母细胞瘤术后PFS的独立危险因素;2.低程度的PTBE对GBM患者短期生存质量具有积极意义,但是并不能完全转化为OS获益。3.不同基因、不同信号通路及生物学作用可能通过细胞毒性水肿与血管源性水肿参与了PTBE的发生。
其他文献
目的:探索人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者预后的影响因素,根据个体异质因素早期评估该类患者的预后,为不同患者制定个体化随访策略和治疗建议提供参考依据。方法:收集2015年3月至2019年2月于南昌大学第一附属医院收治的193例新发且经组织病理学确诊为HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,根据临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）,这些患者均适合早期手术。结合临床诊疗信息,对全部患者进行随
目的：观察集束化护理联合中医护理干预对脓毒症患者胃肠功能的影响。方法：选取92例脓毒症患者，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组采用集束化护理，观察组在对照组基础上加用中医护理进行干预，护理时间均为14 d。观察并比较急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）、肠鸣声评分、胃肠功能改善率、胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、二胺氧化酶（DOA）、D-乳酸水平。结果：护理后，观
目的本研究分析确定浸润性乳腺癌HER-2阳性型初诊时脑转移的危险因素,开发验证脑转移风险预测模型,为提高临床预测HER-2阳性型乳腺癌脑转移发生风险能力及乳腺癌脑转移疗效提供依据。方法从SEER数据库中下载数据,并通过严格的纳入排除标准,最终选取符合条件的患者,收集其临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HER2阳性乳腺癌脑转移的影响因素。并基于上述影响因素进行浸润性乳腺导管癌H
背景和目的:在全球范围内,癌症是人类死亡的最主要原因和延长人类寿命的主要障碍。目前,乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率在所有肿瘤中排第五。U2小核RNA辅助因子2（U2 small nuclear RNA auxiliary factor 2,U2AF2）在前体m RNA（pre-m RNA）的剪接中发挥着不可或缺的作用。近年来,对于U2AF2在肿瘤中的作用逐渐受到关注。通过对生物学功
研究背景骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,主要好发于青少年及年轻人,其恶性程度高,早期即可转移,预后很差。单纯手术治疗其治愈率仅有15%-20%,自上世纪70年代采用有效的辅助化疗或新辅助化疗以来,特别是新辅助化疗结合保肢术的开展,大大提高了骨肉瘤患者的5年生存率和生活质量,5年生存率可达60%。但临床上约有30-40%的骨肉瘤患者是化疗耐药者,不但容易发生肿瘤转移,而且即使完整切除肿瘤也无法
目的:研究分析经鼻内镜扩大入路（EEA）手术相关性颅内感染的危险因素,为颅内感染的防治提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月在南昌大学第一附属医院神经外科接受经鼻内镜扩大入路手术治疗的408例患者的临床资料。根据颅内感染的发生情况将患者分为感染组和非感染组。收集两组患者的详细临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析EEA手术相关性颅内感染的危险因素。结果:在408例手
目的：探讨积极心理护理对重症脓毒症患者心理状态的影响。方法：选取本院2019年6月至2022年6月诊治的72例重症脓毒症患者为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予积极心理护理干预。比较两组患者的心理状态、希望水平、自我效能及满意度。结果：与干预前相比，干预后两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，且观
目的:比较智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术与微造瘘经皮肾镜吸引取石术两种术式治疗鹿角形肾结石的疗效性与安全性,探索智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术这项技术在治疗鹿角形结石方面的优势。方法:回顾性分析赣州市人民医院泌尿外科2019年10月至2021年10月收治的接受手术治疗的鹿角形肾结石患者临床资料,83共例患者纳入研究,按手术方式分为智能控压输尿管软硬镜组与微造瘘经皮肾镜组。应用χ2检
目的:探讨特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）患儿血尿酸（uric acid,UA）水平的变化及其与体格发育、血代谢指标（包括:总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,L
目的:创伤后脑积水（post-traumatic hydrocephalus,PTH）是颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）常见的并发症,如不能及时处理会使患者病情恶化。目前国内外的研究主要侧重于行去骨瓣减压术（decompressive craniectomy,DC）后PTH的发生和危险因素研究,在TBI总体上对PTH的发生和危险因素进行分析的研究较少。本文的研究目的