质子泵抑制剂与肾脏疾病的相关性:荟萃分析

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目的:最近有许多研究对质子泵抑制剂和肾脏疾病之间的相关性进行了探索,并认为质子泵抑制剂的使用可增加肾脏疾病发生的风险,但是结论不一,因此我们对已发表的临床研究进行荟萃分析,评价两者的相关性。方法:通过检索Pub Med、EMBASE、Medline、Cochrane Library、中国知网(China national knowledge infrastructure、CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals、VIP)、中国生物医学文献数据库(China Basketball Museum、CBM)8个数据库,收集关于质子泵抑制剂与肾脏疾病相关的临床观察性研究,对纳入研究行临床荟萃分析。结果:本荟萃分析总共纳入9篇文献,包含10个研究,共2,484,924名参与者。荟萃分析结果提示:与没有使用质子泵抑制剂的患者相比,使用质子泵抑制剂患者发生肾脏疾病如:急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的风险明显增加,它们的相对危险度和95%可信区间分别为3.76(95%CI,2.36-5.99),1.61(95%CI,1.16-2.22),1.20(95%CI,1.09-1.32)以及1.88(95%CI,1.72-2.06)。结论:质子泵抑制剂的使用与肾脏疾病的发生显著相关,可增加AIN、AKI、CKD、ESRD等患病风险,这一发现为预防和治疗肾脏疾病提供了一条有效的途径,同时也对临床医师规范合理使用质子泵抑制剂具有一定的指导意义。
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