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目的：对22例乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性的原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者肝癌组织及癌周组织中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）X基因进行检测并对其常见变异位点进行基因测序分析，以探讨HBV X基因及其变异与原发性肝细胞癌发生发展的关系。 方法：利用Primer Premier5.0引物设计软件设计针对HBV X基因序列特异的引物，采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）方法检测22例原发性肝细胞癌患者癌组织及癌周组织中HBV X基因，并对PCR扩增产物进行基因测序分析以了解常见变异位点1762位及1764位有无变异，同时检测5例正常肝脏组织中HBV X基因，并进行统计学分析。 结果：22例原发性肝细胞癌患者癌组织及癌周组织中 HBV X基因检出率分别为68.18％（15/22）和77.27%（17/22），68.18%（15/22）的肝癌患者癌组织及癌周组织中同时检测到HBV X基因，5例正常肝脏组织中均未检测到HBV X基因。癌组织及癌周组织中HBV X基因检出率均很高（P值均小于0.0125），而HBV X基因在癌组织与癌周组织的阳性率没有明显差异（P＞0.0125）。癌组织及癌周组织中HBV X基因发生1762T/1764A双突变率分别为93.33%（14/15）和47.06%（8/17），40%（6/15）的肝癌患者癌组织及癌周组织中同时检测到1762T/1764A双突变，未发现1762T及1764A单独发生突变，肝癌组织中双突变率要明显高于癌周组织（P＜0.05）。1762T/1764A双突变与乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen, HBeAg）阴性及患者临床病理之间无明显相关性（P＞0.05）。 结论：原发性肝细胞癌患者癌组织及癌周组织中HBV X基因检出率均很高，癌组织中其常见变异位点发生1762T/1764A双突变频率很高， HBV X基因及1762T/1764A双突变与原发性肝细胞癌的发生可能有重要关系。