儿童重大疾病慈善救助与医疗救助衔接问题研究

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在人类的发展史中,救助是一个永恒的话题。医疗救助以社会效益为价值取向,采用国家制度形式解决绝对贫困人口最迫切的医疗需求,是保障人民群众健康权与生存发展权的最后防护网,是国家医疗保障制度的重要组成部分,体现了政府对穷人和特殊人群就医保障的责任。而社会慈善则以人道博爱为价值取向,采用社会的非制度形式吸纳民间资源来解决部分贫困人口的特殊大病医疗需求,为医疗救助制度起到补充保障作用。近几年的慈善事业无论是在组织形态上还是服务内容上都有了很大的变化,更为重要的是无论从筹资能力还是组织数量上,慈善组织都已具备了规模优势。此时,将慈善医疗救助与国家医疗救助放在衔接角度考虑,发现两种制度的优势互补能够共同为贫困人口改善医疗救助服务提供支持,并且两种制度的发展现状及当前贫困人口迫切需要的医疗服务为衔接提供了可操作的现实环境。儿童作为弱势群体,天生需要保护,应当受到更多社会的关注,本文以关注儿童重大疾病的“小天使”基金为切入点,从制度设计、管理与服务等方面分析衔接的优化结构,认为两种救助制度之间既存在共性也存在差异性,可以实现两种制度地位和功能上的互补。此外,通过系统分析法分析得出两种制度的衔接关系是有结构特征可循的。一方面,两种救助制度存在基础与补充的关系、制度刚性与制度弹性的关系、保障全面与提供延伸保障的关系等;另一方面,面对社会经济的发展变化,医疗救助与慈善医疗救助的互补地位随之发展为既遵守社会发展的总体趋势,也遵循慈善医疗动态补位的原则。
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