温通散寒益肾法治疗慢性腰痛的临床疗效观察

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[目的]研究温通散寒益肾法辨治慢性腰痛,以基本病机—寒湿凝滞、肾阳虚亏为着眼点,确立温通散寒益肾为基本治法。选择符合此病机的慢性腰痛的患者,选用温通散寒益肾基本方治疗符合此病机的慢性腰痛患者,并与西药止痛治疗方案组对比观察,客观地评价疗效,进一步观察温通散寒益肾法治疗慢性腰痛的疗效及规律。[方法]本课题的研究方法为病例对照,在门诊选取符合“寒湿凝滞,肾阳虚亏”病机的慢性腰痛患者60例,治疗组(温通散寒益肾方案组)30例,对照组(西药止痛方案组)30例。治疗组给予中药汤剂治疗,水煎服,对照组给予西医止痛药治疗,观察4个星期。(1)主要观察内容:腰部疼痛、腰部压痛、功能障碍、下肢疼痛或麻木;(2)主要及相关次要中医症状变化以及舌脉变化。[结果]临床研究显示,在中医证候积分方面,治疗结束后治疗组临床证候显效9例,有效17例,无效4例;而对照组的临床证候显效仅有3例,有效8例,无效19例,治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),说明温通散寒益肾法治疗方案可明显改善慢性腰痛患者的临床证候,尤其在腰痛、下肢痛麻等主要的临床症状、体征及体虚乏力、少气懒言、恶寒、纳差等次要的临床症状、体征方而,可见相比于对照组,治疗组疗效显著。在慢性腰痛临床观察项口中,治疗后两组的疼痛、压痛、功能障碍比较均具有显著差异性(P<0.05),而下肢的痛麻治疗后两组则无显著差异(P>0.05);临床治愈情况的比较:治疗组痊愈6例,显效13例,有效10例,无效1例,总有效率达到96.7%;对照组痊愈1例,显效6例,有效11例,无效12例,总有效率仅60%,治疗组与对照组总有效率有显著差异。[结论]1.用温通散寒益肾法指导的的中药治疗方案与西药治疗方案相比,此方可以较好地改善慢性腰痛患者的临床症状,尤其在改善患者腰痛、功能障碍、下肢痛麻等主要症状、体征及体虚乏力、少气懒言、恶寒、食少纳差等次要的临床症状、体征方面。2.能更好地改善患者的生存质量,提高患者的生活水平,中医辨证论治具有绝对优势。
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