角膜前表面的波前像差及其相关因素研究

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目的:探讨准分子激光手术矫正近视患者的角膜前表面波前像差及其相关影响因素。方法:选择2014年5月至2015年4月在本院眼科行准分子激光手术矫正近视的59位患者的69只眼睛,矫正标准:球形等效范围为:+0.50~-12.00D:眼压10.5~ 22.1 mmHg,平均(16.49±2.85)mmHg;中央角膜厚度大于450μm,角膜曲率<48D;散光<-2.00D;要求屈光状态相对稳定,没有大幅波动,近视度数加深每年小于1.0D;角膜接触镜配戴停止1个星期或3个星期以上:无青光眼等明显的眼部疾病及其他全身疾病,分析角膜前表面波前像差及其相关影响因素。结果:角膜的总高阶像差及各阶波前像差的与年龄相关,年龄与HOA与coma呈正相关(P<0.001,P=0.027);年龄与SA、Trefoil与非球面系数无相关性(P>0.05),各项Zernike系数从3至6阶呈递减趋势,其中RMS3最大,其次RMS4,RMS5和RMS6。结论:角膜波前像差与年龄和近视眼患者的度数相关,角膜前表面波前像差及其影响因素对角膜屈光手术具有重要意义,角膜屈光手术中应保持角膜的非球面特性,尽量避免角膜不对称性的增加。白内障超声乳化联合IOL植入术应根据患者的角膜像差应个性化选择合适的非球面IOL。
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