论文部分内容阅读
目的：观察低温联合可调钠透析模式对频发透析中低血压(IDH)患者的影响。方法：选取2013年1月至2013年12月于广西医科大学第三附属医院频发透析中低血压的维持性血液透析(MHD)患者12例,用自身前后对照的方式,所有观察对象先作为对照组,按常规透析方案行24周的透析,后转为试验组,再采用低温可调钠透析方案行24周透析,两组进行对照研究。观察两组透析患者的血压变化情况、透析间期体重增长量(IDWG)及超滤量(UFV)；每月透析前检测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平以及透析前后血钠浓度、肾功能指标(BUN,SCr);两组在治疗前及疗程结束后空腹查血脂4项(TC,TG,HDL-C,LDL-C);并计算两组实验过程中的Kt/V值,比较两组的差异。结果：1.两组透析患者透析前的血压无明显差异(P>0.05),在透析中及透析后低温可调钠透析组收缩压及舒张压比常规透析组升高,同时低温可调钠透析组在透析过程中患者低血压的发生率为8.33%,常规透析组低血压发生率为29.75%,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.采用低温可调钠透析可减少透析间期体重增长量及提高超滤量,与常规透析组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.两种透析方法治疗前后血钠浓度、肾功能指标比较无统计学意义(P>0.05)。4.采用低温可调钠透析后,Kt/V由(0.90±0.10)L提高到(1.24±0.08)L,血清白蛋白由(30.62±2.50)g/L升至(35.12±2.65)g/L,血红蛋白由(72.44±11.04)g/L提高到(82.23±8.30)g/L,与常规透析组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。5.常规透析及低温可调钠透析对尿毒症患者的血脂均无改善作用,两种透析方法治疗前后的血脂水平(TC,TG, HDL-C,LDL-C)比较无统计学意义(P>0.05)。结论：1.对于维持性血液透析中反复出现透析中低血压的患者,在治疗中采用低温可调钠透析可减少透析中低血压的发生,有利于超滤脱水,是行之有效的预防透析中低血压的方法之一。2.低温可调钠透析可以提高透析充分性,从而改善患者的营养状态以及贫血状况,此外透析前后血钠浓度变化不大,避免了透析间期体重增加过多。