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背景及目的:2010年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)提出了“理想心血管健康”这一新的概念,并试图通过改善心血管健康行为和因素来预防及减少心血管疾病的发生。近年,国内外相关研究显示理想心血管健康与心血管疾病存在明显负相关。然而,颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)作为一项可靠的亚临床动脉粥样硬化指标与理想心血管健康的相关研究较少,本文旨在对中国人群理想心血管健康与CIMT的相关性进行探讨。 方法:研究对象是由河北省唐山市中国石油冀东油田公司的员工及家属组成,基线资料和相关数据来自于2013年7月至2014年8月的问卷调查、体格检查及实验室检查,其中≥40岁的研究对象进行颈动脉超声检查。入选年龄≥40岁及既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作及心肌梗死病史研究对象,排除研究信息缺失及严重伤残的对象。理想心血管健康7项因素的各因素分为理想(ideal)、一般(intermediate)和不良(poor),引入理想心血管健康评分,即理想=2分、一般=1分、不良=0分。另外,对每个研究对象的7项理想心血管健康因素进行评估,并且将总评分分三类,即不良:0-4分、一般:5-9分、理想:10-14分。采用彩色多普勒超声评估CIMT。采用 Logistic回归分析理想健康因素及评分与CIMT的关系。 结果:在3398个研究对象中,有180例(5.3%)CIMT≥1mm,理想心血管健康评分0-4分(不良)组共39例(1.2%)。通过校正年龄、性别、家庭人均月收入、教育程度及饮酒等混杂因素,以具有0-4分(不良)组为参考组,研究模型1(右侧CIMT)、模型2(左侧CIMT)、模型3(双侧平均CIMT)具有10-14分(理想)组优势比(OR)及95%可信区间(CI)分别为0.35(0.13-0.97),P=0.044;0.36(0.14-0.93),P=0.035及0.34,(0.12-0.94),P=0.037。此外,不同的性别及年龄也表现出相似的负相关。 结论:理想心血管健康评分与CIMT呈明显负相关,类似负相关在男性及中年人(40-59岁)中表现明显,提示改善理想心血管健康因素可能有助于预防CIMT增厚。