目的:观察加味小建中汤对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效。方法:选取2010年1月-2012年12月期间收治符合纳入病例标准的70例病人,随机分为中药治疗组(35例),西药对照组(35例),分别口服加味小建中汤(方剂组成:桂枝20g、生白芍30g、炙甘草30g、水牛角30g、苦参15g、生姜30g、大枣20g。水煎300ml,每日一剂分两次温服)和普罗帕酮片(150mg,Tid)。观察疗程均为10周。观察心律失常发作次数,中医症状,舌、脉等变化。结果:中药(加味小建中汤)治疗组总显效率为37.14%,总有效率为80.00%,西药(普罗帕酮)组的总显效率为34.28%,总有效率为74.29%,两组无统计学差异(P>0.05)。单项症状积分经治疗前后对比,对照组仅对心悸和头晕症状有明显改善,而治疗组在心悸、头晕、胸闷、乏力、寐差等症状有明显差异(P均<0.01)。治疗组的舌苔、脉象治疗后较治疗前有明显好转。结论:中药治疗病毒性心肌炎所致的心律失常的总疗效与对照组无明显差异,差异显著体现在中医症状的改善及心律失常发作的次数和发作频率的减少。中药在治疗轻中度病情效果比重度病情显著。