通心络和他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效的Meta分析

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目的:系统评价通心络相对于他汀类药物在治疗颈动脉粥样硬化斑块患者疗效的情况。方法:计算机检索中外数据库从建库至2014年12月1日,收集通心络和他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,包括2355名患者,平均研究周期为20±7.47周,其中单用通心络和他汀药物改善颈动脉粥样硬化斑块的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及患者血脂水平的疗效无明显差别(MD-0.06;95%CI-0.17-0.05;P=0.26和MD 0.19;95%CI-0.00-0.38;P=0.05),但单用通心络在改善患者甘油三酯(TG)水平上较他汀更有优势(MD-0.28;95%CI-0.44--0.11;P=0.001),通心络联合他汀在改善颈动脉粥样硬化斑块患者IMT及斑块面积、斑块积分以及患者的血脂水平和CRP上比单用他汀更有优势(P<0.01),而单用通心络比单用他汀所表现的不良反应明显减少(OR 0.44;95%CI 0.27-0.73;P=0.001)。结论:在本研究中治疗颈动脉粥样硬化斑块的患者,最佳的治疗方案是通心络联合他汀类药物的使用。
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