论文部分内容阅读
目的:慢鼻渊是耳鼻喉科常见疾病之一,其临床表现如:长期的头晕头痛、嗅觉减退、流脓涕会给患者的学习、工作、生活造成心理负担;故受到了耳鼻喉科研究者的关注,近年来对慢鼻渊的研究也越来越多。导师认为慢鼻渊的病因病机为正虚邪盛,感受内外合邪所导致。提出“从疮论治”这一理论来治疗慢鼻渊,并提出治疗慢鼻渊三法:“断绝脓源、通窍畅窦、排脓引流”,寄寓三法在一方之中,自创通涕汤治疗肺经蕴热型慢鼻渊。同时,重视对患者情志的疏导,引导患者对慢鼻渊树立正确的认识。本文通过与中成药香菊胶囊治疗对比,观察通涕汤治疗肺经蕴热型慢鼻渊在临床中的疗效及应用价值,以总结归纳郭兆刚教授在治疗慢鼻渊的学术思想及治疗经验,为中医治疗慢鼻渊提供参考。方法:选取云南省中医医院耳鼻喉科符合纳入标准和排除标准的慢鼻渊病80例,脱落10例,有效病例70例。按照随机分配的原则将其分为2组,治疗组35例,口服通涕汤;对照组35例,口服香菊胶囊;观察并记录患者治疗前、治疗后第8天及治疗后第15天的主要症状、体征,采用SPSS21.0统计软件进行数据学分析,计量资料采用t检验,等级资料用秩和检验,不符合正态分布及方差齐性检验的数据,采用非参数检验,P<0.05将被认为差异有统计学意义。结果:1治疗前组间比较:治疗组与对照组在治疗前的鼻塞、鼻涕、头昏头痛、嗅觉减退、鼻痒喷嚏、咽痒咳嗽、鼻甲肿胀、鼻腔分泌物的评分具有可比性(P>0.05)。2治疗后组间比较:治疗组和对照组通过治疗后第8天、第15天后症状、体征比较,治疗组较对照组在症状、体征上有所减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。3临床疗效评价:两组患者的临床疗效经秩和检验,具有统计学差异P<0.05,治疗组愈显率为25.72%;对照组愈显率为8.57%。治疗组的总有效率(88.58%)高于对照组(74.28%)。故治疗组的临床疗效优于对照组。结论:1通涕汤在治疗肺经蕴热型慢鼻渊能明显改善患者的主要症状,近期疗效满意,患者的满意度高。2通涕汤与香菊胶囊相比,其效果明显优于香菊胶囊;通涕汤治疗中无明显不良反应,安全性高。3郭兆刚教授从疮论治慢鼻渊疗效满意,其经验方通涕汤疗效值得进一步深入研究。