论文部分内容阅读
目的:探讨家庭聚集性幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染经济实用的根除治疗方法。方法:通过13C-UBT检测纳入了2017年10月至2018年8月就诊于沧州市人民医院消化内科门诊的300个H.pylori感染家庭,根据患者家庭意愿分成共同治疗组（A组）和单独治疗组,又将单独治疗组随机分为单独药物治疗组（B组）和单独药物治疗+宣教干预组（C组）。A、B、C三组入组家庭数分别为92、104、104。两两比较A、B、C三组患者H.pylori根除率、1年后复发率;比较共同治疗组中患者与共同治疗家庭成员间根除率的差异。结果:1.门诊以胃病就诊者的H.pylori感染率为57.0%（535/938）,入组的300个感染家庭中,H.pylori感染率高达76.1%（703/924）。药物治疗患者停药1个月后均回院复查13C-UBT检测,应答率为100%;1年后失访15例,应答率为94.5%（259/274）。2.A、B、C三组患者的H.pylori根除率分别为94.6%、87.5%、92.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。3.A组患者的H.pylori根除率为94.6%,家庭成员根除率为85.9%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.根除成功的H.pylori感染者,停药1年后复查13C-UBT检验,A、B、C三组患者H.pylori复发率分别为4.8%、18.6%、5.6%,仅单独药物治疗组和其它两组比较差异有统计学意义（P<0.0167）,A、C两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.0167）。结论:1.家庭聚集性H.pylori感染,单独药物联合宣教干预治疗可取得与共同治疗大致相同的根除率和复发率。2.家庭内多人感染H.pylori时,仅单个成员治疗复发率较高。3.家庭聚集性H.pylori感染,陪同治疗的家庭成员根除率低,故共同治疗整体上未显示出优势,若同时联合宣教干预可能取得更好的效果,有待进一步临床研究。