【摘 要】
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目的:探讨及对比在卵巢储备功能减退且使用体外授精或卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕的患者中,使用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案或促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案的促排卵疗效。观察其促排卵情况及实验室结局。方法:采用回顾性分析方法,收集2016年1月1日2018年12月31日我院生殖中心接收并使用IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能减退(diminished o
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目的:探讨及对比在卵巢储备功能减退且使用体外授精或卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕的患者中,使用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案或促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案的促排卵疗效。观察其促排卵情况及实验室结局。方法:采用回顾性分析方法,收集2016年1月1日~2018年12月31日我院生殖中心接收并使用IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者,且促排卵方案为促性腺激素释放激素拮抗剂方案或PPOS方案的其中一种,共248例促排周期,按年龄及方案将其分为:(1)年龄≤37岁,使用拮抗剂方案(A组);(2)年龄>37岁,使用拮抗剂方案(B组);(3)年龄≤37岁,使用PPOS方案(C组);(4)年龄>37岁,使用PPOS方案(D组)。比较各组患者的临床资料、促排卵情况及实验室结局。结果:(1)低龄组及高龄组中两方案相比患者年龄、bFSH水平、bLH水平、bE2水平、AMH水平,BMI、AFC差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在高龄组及低龄组的卵巢储备功能减退的患者里,两种方案的扳机日卵泡数、扳机日E2水平、Gn用量及天数、获卵数、卵泡输出率及未获卵率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)在年龄大于37岁的卵巢功能减退患者中,PPOS方案组与拮抗剂组相比,扳机日LH水平及早发LH峰率前者均较后者低(P<0.05)。(4)在高龄组及低龄组中,两种方案的获胚数、卵子利用率、优胚率、未获胚率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:拮抗剂方案与PPOS方案在扳机日卵泡数、获卵数、卵泡输出率、获胚数、优胚率、未获胚率方面疗效相近;对于年龄>37岁的DOR患者,PPOS方案对于预防LH峰早发可能比拮抗剂方案更有优势。
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