背景:世界卫生组织在2016年公布颈椎病是影响现代人类健康的“全球十大顽疾”之一。临床上根据病症累及部位及临床表现分为四型,分别为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。其中脊髓型颈椎病为常见类型,发病率占颈椎病的10%～15%,仅次于神经根型颈椎病,是颈椎病中症状最严重的类型,严重影响患者生活质量。且该类型颈椎病症状发展呈渐进性,病程越长,术后恢复效果越差,因此一旦确诊,往往需要尽早手术治疗。颈椎后路单开门术式适用于大多患者,尤其是累及多节段的老年患者,该术式耗时少、损伤相对较小,且术式简单,有较高的安全性,在临床上广泛应用。当然即使予以患者行手术治疗,并非所有患者术后的恢复都尽如人意,影响术后恢复的因素有很多,如患者的年龄,病程,术前严重程度、磁共振成像中脊髓信号强度的变化等。本研究是为了了解全身骨骼肌减少是否对颈椎病术后恢复有影响。目的:探讨骨骼肌减少对脊髓型颈椎病患者行颈椎后路单开门手术术后恢复的影响。方法:回顾性研究2018年1月至2020年1月于中国医科大学附属盛京医院脊柱外科因多节段脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门手术治疗的患者,严格按照纳入排除标准共有48例,骨骼肌减少影像学上最突出的表现为肌肉的脂肪化,测量腰椎椎旁肌的脂肪化程度,按照脂肪浸润程度的Mercuri分级分为观察组和对照组,观察组20例（椎旁肌脂肪化程度为3-4级）,对照组28例（椎旁肌脂肪化程度为0-2级）。临床疗效主要观察指标为术中出血量、手术时间,术后1周、6个月及1年随访时日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）的改善率,及术后并发症的发生情况等。结果:所有患者均获随访12个月,观察组与对照组患者年龄、性别、病程、手术时间之间差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者中均无颈髓MRI-T2WI高信号。术中出血量:观察组平均517.50±136.96ml,对照组平均332.14±112.39ml,对照组术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后6个月、12个月JOA评分的改善率（%）:观察组分别为12.61±8.17、44.68±13.19、64.15±12.17对照组分别为8.51±7.71、55.14±11.78、74.24±11.41,术后1周两组间的JOA评分改善率差异无统计学意义（P>0.05）,对照组术后6个月和12个月的JOA评分改善率均明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。并发症的发生:脑脊液漏、切口感染、神经根麻痹两组均未发生,颈部轴性疼痛发生率,观察组发生4例,发生率20%,对照组发生2例,发生率7%,对照组颈部轴性疼痛发生率低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:全身骨骼肌减少,尤其是脂肪浸润达到Mercuri分级3级及以上对脊髓型颈椎病患者后路单开门术后恢复有明显影响,且术中出血量多,术后轴性症状的发生率高。因此术前应重视骨骼肌质量的评价,注意加强术后肌肉的锻炼（首选抗阻运动）,加强营养,积极治疗骨骼肌减少,有助于患者术后的恢复。