【摘 要】
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分级诊疗是有效缓解居民“看病难”、优化就医流程、改善就医秩序、降低医疗费用及合理利用医疗资源的一项惠民制度,也是我国新一轮医改的重中之重。目前,我国各地区均已积极
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分级诊疗是有效缓解居民“看病难”、优化就医流程、改善就医秩序、降低医疗费用及合理利用医疗资源的一项惠民制度,也是我国新一轮医改的重中之重。目前,我国各地区均已积极探索开展了分级诊疗工作,延安市分级诊疗也己经取得了初步进展,但实施效果究竟如何还有待进一步评价。本研究基于公共产品理论、新公共管理理论和利益相关者理论,以延安市分级诊疗制度为研究对象,采用文献研究法、专家咨询法、深度访谈法和数学建模法,对延安市分级诊疗实施效果进行分析。首先,通过对延安市分级诊疗相关政策文件与实践进行分析,在总体上把握延安市分级诊疗取得的成效;其次,利用2014-2017年延安市相关卫生数据构建DEA分析模型,从卫生资源配置的角度出发,分别对各层级机构和2区11县的卫生资源效率进行动态和静态评价,得出延安市分级诊疗实施效果;再次,通过分级诊疗的运行现状和实证结果对延安市分级诊疗存在的问题及问题成因进行分析;最后,通过综合分析对完善延安市分诊疗制度提出切实可行的建议。研究发现,延安市分级诊疗主要存在基层首诊率低、双向转诊率低、专业人才短缺、医保制度不完善等问题。针对存在的问题,在落实基层首诊制度、完善双向转诊制度、健全人才管理机制、加快医保制度改革和优化资源投入结构五个方面提出建议。
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