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目的:本文在成功复制动物子宫肌瘤模型后,通过直肠给具有活血化瘀消癥之功效的消癥煎膏进行了动物实验研究,研究活血化瘀中药消癥煎膏对子宫肌瘤细胞凋亡的影响,从这一方面了解本药的作用机理。其最终目的在于为临床治疗子宫肌瘤提供有效的组方及给药途径。更好地发挥中医中药在治疗子宫肌瘤中的作用。
方法:SD雌性大鼠66只,随机分成6组,即正常动物对照组、动物模型组、消癥煎膏高、中、低剂量组、桂枝茯苓胶囊对照组。除正常对照组外,其余各组动物均参照FujiiS法,采用雌孕激素联合给药法(每周一、三、五肌肉注射苯甲酸雌二醇0.05g/100g,雌激素给药3个月后,加用黄体酮肌肉注射每周二次0.5mg/100g,再给药1个月),造成子宫肌瘤模型。造模成功后开始给药,消癥煎膏高剂量组、中、低剂量组直肠给药,桂枝茯苓胶囊对照组灌胃给药,正常组和模型组灌胃同剂量的生理盐水4周。观察大鼠的子宫脏器系数、雌孕激素、病理形态学的变化以及细胞凋亡基因bc(l)-2蛋白的表达。
结果:消癥煎膏高、中、低剂量组和桂枝茯苓胶囊对照组均能降低子宫肌瘤模型鼠的雌、孕激素水平(P<0.01)。消癥煎膏高、中、低剂量组和桂枝茯苓组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化显示:阴性片子无棕黄色颗粒,滴加抗体的片子均有棕黄色颗粒,即Bc(l)-2蛋白。棕黄色颗粒主要出现于细胞浆,散在于子宫环行平滑肌,与空白组相比,模型组平滑肌Bc(l)-2蛋白阳性点数量明显增多,阳性信号显著增强,Bc(l)-2表达明显增多(P<0.01);各用药组与模型对照组相比,Bc(l)-2蛋白阳性点数量明显减少,阳性信号显著减弱,尤其以消癥煎膏高剂量组明显。
结论:消癥煎膏能降低血清雌、孕激素水平,性激素参与了子宫肌瘤的形成和发展;直肠给药是一种有效的给药途径;子宫肌瘤的发生发展与细胞凋亡有关;消癥煎膏能降低子宫肌瘤模型鼠细胞凋亡蛋白Bc(l)-2阳性表达,诱导子宫肌瘤细胞凋亡。