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目的: 本研究的目的是通过对湖南省人民医院收集的食管癌组织、癌旁组织和Barett食管组织样品,采用免疫组织化学、Western blot印迹法等分子生物学手段开展CTGF表达研究,寻找食管癌中与CTGF表达的相关因素,探讨CTGF参与食管癌发生、发展的内在机制,为临床早起诊断食管腺癌、鳞癌并治疗提供一个新的思路。 方法: 本研究根据需要,统计入组食管癌组织样品的来源患者的年龄、性别、食管癌组织学分类情况,食管癌TNM分期情况,食管癌病理形态分型情况,食管癌有、无淋巴结转移情况,有、无远处转移情况,并依据这些因素对食管癌组织样品进行分类,运用免疫组化及Western blot印迹法的分析手段评价这些组织样品中CTGF的蛋白表达,按照蛋白表达标准统计蛋白表达阳性数、阳性率,蛋白表达阴性数和阴性率,并比较在不同年龄、性别、食管癌组织学分类情况,食管癌TNM分期情况,食管癌病理形态分型情况,食管癌有、无淋巴结转移情况,有、无远处转移情况这些因素在上述指标上的差异。进一步运用同样的研究方法,比较食管癌组织样品、Barrett食管、癌旁正常组织在CTGF蛋白表达上的差异,从而推测和评判CTGF在预测食管癌的发生、发展和转移中的预测价值,以更好为提高临床食管癌的诊断和治疗新靶点提供依据。 结果: 1、不同性别、年龄食管癌组织样品CTGF表达的差异比较结果显示:男性与女性食管癌组织样品在CTGF阳性表达率,p>0.05,差异无统计学意义。与[30岁-60岁)组相比,[60岁-80)岁组的CTGF阳性表达率,p>0.05,差异无统计学意义。 2、不同肿瘤组织学分类样食管癌组织样品CTGF表达的差异比较结果显示,与鳞状细胞癌组织样品相比,腺癌的实验组CTGF阳性表达率明显上升,p<0.01,差异具有统计学意义。 3、不同TNM分期患者食管癌组织样品CTGF表达的差异比较结果显示,与0期食管癌组织样品比较,ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期、ⅣA期、ⅣB期食管癌组织样品中在CTGF阳性表达率明显上升,p<0.01,差异具有显著的统计学意义;而Ⅰ期、ⅡA期CTGF阳性表达率,p>0.05,差异无统计学意义。 4、不同食管癌病理形态分型组织样品中CTGF表达的差异比较结果显示,与隐伏型食管癌组织样品相比,其他各型食管癌组织样品的CTGF阳性表达率,P>0.05,差异无统计学意义。 5、CTGF在有、无淋巴结转移食管癌组织样品中表达的比较结果显示,与无淋巴结转移食管癌组织样品比较,有淋巴结转移食管癌组织样品的CTGF阳性表达率明显上升,p<0.01,差异具有显著的统计学意义。 6、通过单因素分析和Logistic多因素逐步回归模型进行分析,结果显示并确认了肿瘤组织学分类、TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移是影响胆食管癌组织样品中CTGF表达的相关因素。 7、CTGF在食管癌、Barrett食管组织及食管癌旁组织中表达的比较结果显示,与癌旁正常组织样品比较,Barrett食管组织样品中CTGF阳性表达率明显上升,p<0.05,差异具有统计学意义,而腺癌、鳞状细胞癌和食管癌(腺癌+鳞癌)组织样品中CTGF阳性表达率明显上升,p<0.01,差异具有显著的统计学意义。 结论: 通过本次研究初步获得以下主要结论: 1、食管癌组织样品中CTGF的表达与患者的性别、年龄不相关。 2、经过单因素和多因素回归分析,肿瘤组织学分类、TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移是影响胆食管癌组织样品中CTGF表达的相关因素。 3、与食管癌旁正常组织相比较,CTGF在食管癌上出现高表达,在Barrett食管上也出现表达上调,其表达程度介于食管癌和癌旁正常组织之间,考虑CTGF与食管癌的发生有着密切的联系。