【摘 要】
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目的:老年人生命质量是健康老龄化的关键预测因素。膳食营养是健康老龄化主要策略之一,本研究拟通过调查胶州市农村老年人的生命质量现状和膳食摄入情况,分析其影响因素,并探讨膳食多样性与生命质量的关联,为农村老年人通过膳食摄入提高生命质量提供参考。方法:采用随机整群抽样的方法开展横断面研究,选取胶州市≥65岁的农村老年人作为研究对象,通过面对面访谈的问卷调查收集研究资料。调查研究对象的一般情况,包括人口社
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目的:老年人生命质量是健康老龄化的关键预测因素。膳食营养是健康老龄化主要策略之一,本研究拟通过调查胶州市农村老年人的生命质量现状和膳食摄入情况,分析其影响因素,并探讨膳食多样性与生命质量的关联,为农村老年人通过膳食摄入提高生命质量提供参考。方法:采用随机整群抽样的方法开展横断面研究,选取胶州市≥65岁的农村老年人作为研究对象,通过面对面访谈的问卷调查收集研究资料。调查研究对象的一般情况,包括人口社会学特征、生活方式及既往病史、营养状况和认知功能;采用中文版欧洲五维度健康评定量表(Euro Qol Five-Dimensions Scale,EQ-5D)调查研究对象的生命质量,包括五维健康描述系统和视觉模拟量表(Euro Qol Visual Analogue Scale,EQ-VAS)两部分;通过体格测量收集研究对象身高、体重、腰围数据并计算体质指数(Body mass index,BMI);采用食物频率问卷(Food Frequency Questionnaire,FFQ)调查研究对象膳食摄入情况,计算膳食多样性评分(Diet Diversity Score,DDS)。使用SPSS25.0进行统计分析,对一般情况、生命质量和膳食摄入情况进行统计描述;单因素分析根据数据分布类型,连续性变量组间比较采用t检验、方差分析或非参数检验分析组间差异;分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验分析组间差异性。多因素分析采用Logistic回归和线性回归分析,探讨农村老年人生命质量的影响因素及生命质量与膳食多样性之间的关系。P<0.05差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入研究对象1258名,其中男性559人(44.4%),女性699(55.6%)。2.研究对象生命质量现状(1)老年人EQ-5D量表五维度报告有问题的比例从高到低依次是:疼痛/不舒服(29.4%),日常活动(12.6%),行动能力(11.0%),焦虑/抑郁(10.6%),自我照顾能力(9.2%)。研究对象在疼痛/不舒服维度存在问题最为严重,自我照顾维度存在问题最少。(2)老年人EQ-5D健康效用值为0.95±0.10分,EQ-VAS得分为76.97±14.44分。老年人生命质量状况较好,但自我健康评价较低。3.研究对象生命质量的影响因素EQ-5D量表Logistic回归和线性回归结果显示老年人生命质量的影响因素包括性别、年龄、教育程度、居住状况、慢性病史、活动时间、营养状况和认知功能。女性、年龄≥75岁、未接受过教育、独居、有慢性病史、存在营养不良/营养不良风险、轻度认知功能障碍的老年人生命质量低于其他老年人,活动时间≥2h/d的老年人生活质量高于其他老年人。4.研究对象膳食摄入情况(1)食物和营养素摄入情况:老年人谷薯类、油脂类和食盐摄入高于推荐摄入量,水果类、水产品、奶类及奶制品、大豆及坚果类摄入不足。膳食纤维、维生素A、维生素B1、维生素B2、钙摄入低于参考摄入量,女性维生素E和硒摄入不足。其他食物组和营养素摄入充足。(2)老年人DDS平均得分为6.72±1.46分。各类食物一周内消费率最高的为谷类和油脂类,均为100%。其次为蔬菜类(96.3%)。消费最少的为豆类(45.3%)和奶及奶制品(39.3%)。5.研究对象DDS与生命质量的关系Logistic回归结果显示,DDS与EQ-5D各维度存在关联(P<0.05)。与DDS 1-6分组相比,DDS 7-9分组与行动能力(OR:0.63,95%CI:0.43-0.90)、自我照顾(OR:0.53,95%CI:0.35-0.79)、日常活动(OR:0.64,95%CI:0.46-0.91)、焦虑/抑郁(OR:0.63,95%CI:0.43-0.91)维度有问题的风险呈显著负相关(P<0.05)。线性回归结果显示,DDS水平与EQ-5D健康效用值(β=0.012,95%CI:0.001-0.024)和EQ-VAS得分(β=3.041,95%CI:1.456-4.626)存在显著正相关(P<0.05)。结论:DDS与老年人生命质量密切相关;提高膳食多样性水平,对改善农村老年人生命质量水平具有积极作用。
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