咳嗽变异性哮喘儿童体格生长及补益肺肾法调节其免疫失衡的研究

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咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是儿童慢性咳嗽的最常见原因,约30%~50%的CVA预后可转变为典型哮喘。及早发现CVA预后转归的危险因素并予以治疗,可以预防哮喘,降低发病率。目的:研究体格生长与儿童CVA预后的关系;探讨身高矮小与儿童肾虚的联系;研究补益肺肾法对CVA患儿免疫失衡的影响。方法:实验一:追踪528例CVA,其中1 40例转变为典型哮喘,为哮喘组,其余缓解为对照组;评价体格生长情况,并研究其与典型哮喘发作的关系。实验二:将1 60例CVA患儿随机分为治疗组80例和对照组80例,治疗组予补益肺肾方“防哮汤”治疗;对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂,两组疗程均为8周,研究治疗前后外周血IgE、PBMC培养上清液IL-4、IFN-γ的变化。结果:实验一:哮喘组男童身高低于正常男童,与同组女童及对照组男童比较有显著性差异。体重及BMI指数等方面,虽然有组间或组内差异,但均大于正常儿童均值。实验二:治疗组治疗后IgE、IL-4显著降低,IFN-γ显著升高,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后IgE较治疗前亦有降低(P<0.05)。结论:男童身高矮小可能是CVA转为典型哮喘的危险因素,补益肺肾方“防哮汤”可能通过改善CVA患儿的免疫失衡,进而起到预防哮喘的作用。
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