目的:从患者主观角度挖掘影响原发性高血压患者针刺降压依从性的因素,为针刺技术的优化推广提供参考。方法:本研究采用定性研究的方法,对既往参与过天津中医药大学第一附属医院针刺降压临床试验并接受过针刺治疗的患者进行半结构化访谈。本研究中研究对象的选取遵循目的性抽样原则,采用校标抽样、强度抽样、方便抽样和动态抽样的抽样策略招募受访者,分别从既往针刺降压临床试验中完成组和脱落组中选取受访者,样本量的大小由信息饱和原则决定。在获得受访者书面或口头授权的知情同意书后开始访谈,访谈地点在天津中医药大学第一附属针灸科门诊,访谈时间控制在20-30分钟,全程录音。访谈时研究者可围绕提纲问题灵活变动,以便受访者自由的表述观点而不致偏离访谈主题。访谈提纲由两部分开放式问题组成,第一部分是对坚持完成全部针刺治疗的受试者的访谈,探讨可能影响患者针刺降压依从性的因素;第二部分是对脱落受试者的访谈,围绕其未能完成针刺临床试验的原因。每次访谈结束后即刻将录音文件转录文本并加以分析,以NVivo12软件辅助资料整理,运用主题分析法分析访谈资料,通过编码、归类、提取主题,如此循环直至饱和。结果:最终纳入访谈对象共20例,其中男性9名、女性11名,年龄介于32岁至68岁之间,患者病程最短者为1年,最长者达35年。整理分析访谈内容后,影响针刺降压依从性的因素抽提出如下4个主题:患者因素、针刺医师因素、针刺疗法因素、成本因素。通过定性访谈研究得出:患者既往针刺疗效及对针刺降压原理、疗效、安全性的了解是影响患者针刺降压依从性的首要因素;而针刺体验及疗效、对针刺疗效的期待效应、针刺获益、针刺费用、医患关系、个人偏好则是促使患者坚持针刺治疗的因素;同时,有部分受访者表示针刺降压过程中亦存在着一定的阻碍因素,如:时间安排不便、就诊路途遥远、费用贵等。对多数受访者而言,人迎穴的特殊位置及针刺不良反应并未对其依从性产生显著影响。结论:本研究通过定性访谈发现,提高EH患者针刺降压依从性的影响因素含括:对针刺疗法的个人喜好、病友的推荐、就诊时间自由、就诊距离合适、针刺得气感的产生、针刺降压获益及安全性、适宜的针刺降压卫生经济学成本、和谐的医患关系。而阻碍EH患者针刺降压依从性的影响因素含括:既往针刺降压疗效不理想、老年患者因患他病影响针刺治疗、对针刺疗法认识不足、长期针刺费用、就诊时间-距离不便。在未来的临床推广应用时应注意:加强针刺降压的宣传力度、深入社区推广此疗法、以不影响疗效为前提为患者提供减少经济负担的治疗方案、提升医师针刺技术、加强医患交流,以期提高患者针刺降压依从性,进一步促进针刺降压技术的临床推广。