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目的：本研究旨在进一步探讨hs-cTnI在新生儿窒息合并心肌损伤中的变化及临床意义,评价其诊断心肌损伤的敏感性、特异性及预测价值,同时分析其与各种围生期因素以及病情的相关性,探讨其在新生儿窒息合并心肌损伤中的临床应用价值。方法：随机选取79例新生儿作为研究对象,其中51例窒息患儿为观察组,28例正常新生儿为对照组。观察组中21例符合合并心肌损伤的诊断,将其作为心肌损伤组,男性14例,女性7例；另30例无心肌损伤作为非心肌损伤组,男性17例,女性13例。患者收入院后,观察组分别于急性期(出生后24h内)和恢复期(日龄7-10d)抽取股静脉血2mL,对照组于生后24h内抽取股静脉血2mL,采用化学发光免疫法检测血清hs-cTnI、肌红蛋白(myoglobin, Mb)、心肌酶谱、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平,同时进行Apgar评分、心电图、心脏彩超、胸片等检查。结果：①急性期心肌损伤组血清hs-cTnI水平明显高于非心肌损伤组及对照组(P<0.01),非心肌损伤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01)；②重度窒息组hs-cTnI、BNP明显高于轻度窒息组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；轻度窒息组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01)；③心肌损伤患儿恢复期血清hs-cTnI水平与急性期比较明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);④hs-cTnI、Mb、BNP、CK-MB诊断心肌损伤的敏感性分别为85.7%、57.1%、81%、95.2%, hs-cTnI的敏感性优于Mb (x2=4.2, P<0.05), 与 BNP、 CK-MB比较差异无统计学意义(X2=0.171、1.105,.P>0.05); hs-cTnI、Mb、BNP、 CK-MB诊断心肌损伤的特异性分别为56.7%、50%、30%、3.3%,hs-cTnI的特异性优于CK-MB (x2=4.34、20.317, P<0.05);与Mb比较差异无统计学意义(χ2=0.268,P>0.05)；⑤血清hs-cTnI与Apgar评分呈负相关(r=-0.392,P<0.005)；与窒息程度呈正相关(r=0.420,P<0.05)；与心肌损伤的程度呈正相关(r=-0.345,P<0.05)；与性别、羊水、生产方式、胎龄、胎盘、出生体质量、脐带等均无明显相关性(P>0.05)。结论：新生儿窒息合并心肌损伤的患儿急性期血清hs-cTnI水平明显升高,且hs-cTnI水平与窒息的严重程度密切相关,提示窒息程度越重血清hs-cTnI水平则越高。Apgar评分与血清hs-cTnI水平有相关性,提示hs-cTnI与窒息程度及是否合并心肌损伤有关。故hs-cTnI可作为早期诊断窒息合并心肌损伤的理想标志物,早期检测血清hs-cTnI水平有助于判断新生儿窒息是否合并心肌损伤及窒息的严重程度。