论文部分内容阅读
无支架房室瓣膜符合生理,血流动力学性能优良。本课题在研究了猪二尖瓣和三尖瓣解剖生理基础上,采用二尖瓣制成无支架房室瓣膜,从保存瓣膜活性和探索无支架房室瓣膜外科植入技术入手展开系列研究。本文分析了深低温保存对猪二尖瓣内皮细胞活性的影响以及深低温保存猪二尖瓣组织内蛋白聚糖变化,通过无支架房室瓣膜替换犬三尖瓣动物实验,对其术后血流动力学性能进行评价。 1 无支架房室瓣膜制备、保存与外科技术探索 采用猪二尖瓣制成无支架心脏房室瓣膜,抗生素灭菌深低温保存。透射电镜观察到,深低温保存1月猪二尖瓣内皮细胞结构完整,个别内皮细胞胞质中脂褐素类物质较新鲜瓣膜略增多;胶原纤维结构致密,排列整齐;成纤维细胞胞膜完整,细胞核无固缩现象,线粒体无明显肿胀。将离体猪心三尖瓣切除,将深低温保存猪二尖瓣前瓣环缝合于隔瓣环,二尖瓣后瓣环缝合于三尖瓣前后瓣环,两乳头肌缝合于右室前壁,完成无支架房室瓣膜替换三尖瓣,注水试验观察瓣膜启闭功能良好。本实验提示:① 深低温保存猪二尖瓣制成的无支架房室瓣膜,结构完整,活性得到很好保持。② 深低温保存同种二尖瓣可望成为理想无支架房室瓣膜。 2 深低温保存猪二尖瓣内皮细胞活性研究 分别取深低温保存1月,3月,6月的猪二尖瓣前叶各6份,