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目的:后囊膜混浊(PosteriorCapsularOpacification，PCO)是目前临床上导致白内障摘除术后远期视力下降的主要问题之一，通过药物防治PCO一直是眼科工作者研究的热点，虽然多种药物在体外和动物实验均取得成功，但均居有相应的缺点和限制，无法应用于临床。有研究表明维甲酸类药物能够抑制晶状体上皮细胞增殖、移行、粘附，和向成纤维细胞转化等多个环节预防PCO的形成，并且多种用药途径表明，其安全范围大，无细胞毒性，局部无明显刺激性，是目前最有希望成为临床上预防后囊膜混浊的药物。但目前给药方法，房水中很难维持有效药物浓度，无法发挥最佳药效。该研究采用生物降解型载体，将全反式维甲酸(atRAalltransRetinoicAcid)制成长效缓释系统，植入兔眼内，观察其抑制PCO发生的效果，探讨全反式维甲酸缓释系统(atRA-DDSalltransRetinoicAciddrugdeliverysystem)预防兔眼后囊膜混浊的有效性和可行性，以期进一步为临床应用作前期准备。
方法:1)新西兰大白兔70只70眼，行超声乳化透明晶状体摘除术。随机分为七组：A组为空白对照组，B组为atRA-DDS结膜下植入组，C、D、E组为atRA-DDS后房植入组，全反式维甲酸含量分别为150ug、500ug、1000ug，F组为0.1％全反式维甲酸滴眼液滴眼组，G组为载体对照组，每组10眼；2)术后12周内在裂隙灯下观察观察药物对眼刺激反应，前房反应、DDS形状和大小的变化，记录后囊膜混浊发生的时间及发展变化情况；3)定期检测眼内压，房水及血液的药物浓度；4)术后12周时，进行眼局部组织病理学检查，角膜内皮及晶状体后囊膜的电镜检查；称取后囊膜湿重，七组间进行比较。
结果:1)术后12周A、B、C、D、E、F、G组分别有10、10、8、4、3、10、10眼出现后囊膜混浊，七组间后囊膜混浊程度比较，其差异具有显著性(X2=46.937P=0.000)；上述七组出现后囊膜混浊的的平均时间分别为8.000±0.943，22.800±1.932，45.625±3.378，57.500±3.000，61.300±9.238，7.800±0.789，7.900±0.738天，组间比较差异有显著性(F=487.738，P=0.000)；2)术后各时期B组房水中全反式维甲酸药物浓度均＜2.5000ng/ml；F组房水中检测不到全反式维甲酸的存在；C、D、E三组房水中的药物浓度均值分别为13.620±7.533，103.605±60.494，185.316±114.100ng/ml(F=26.433，P=0.000)，组间比较差异有显著性；3)术后12周时，七组后囊湿重的平均值分别为146.143±17.004，116.571±22.766，91.857±25.602，61.143±25.295，55.857±25.491，140.714±20.039，143.857±14.893mg，组间比较差异具有显著性(F=21.916，P=0.000)；4)光镜、电镜检查发现，后房植入atRA-DDS组后囊膜细胞增生不活跃，其中以D、E组最为明显。各组结膜、角膜、虹膜、睫状体和视网膜结构完整，未见明显毒性反应。
结论:全反式维甲酸抑制后囊膜混浊作用与房水中药物浓度密切相关，结膜下500ugatRA-DDS植入和150μgatRA-DDS后房给药只能部分抑制和延缓后囊膜混浊发生，不能终止其发展；500μg和1000μgatRA-DDS植入后房可有效预防术后后囊膜混浊的发生，对眼部组织无明显毒副作用，维甲酸缓释系统，后房给药安全、方便有效。