本研究的目的是：1.观察慢性肾功能衰竭患者的颈动脉粥样硬化情况。2.观测慢性肾功能衰竭患者的内皮功能变化。3.评价动脉粥样硬化不同时期血管内皮功能的损害程度。4.分析慢性肾功能衰竭病程对动脉粥样硬化程度、血管内皮功能、颈动脉血流参数的影响。5.分析血液透析治疗对动脉粥样硬化程度、血管内皮功能、颈动脉血流参数的影响。 方法：选取28名慢性肾功能衰竭患者为研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪，利用HandaN法检测颈动脉动脉粥样硬化斑块情况，并进行评分和分级。采用Celermajer法评价肱动脉的内皮功能。测量所有研究对象的颈动脉和肱动脉的内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速、收缩期加速度、加速度时间、平均血流速度、时间速度积分、收缩期/舒张期流速、搏动指数和阻力指数。 结果：1.慢性肾功能衰竭患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率、多发率、颈动脉粥样硬化斑块指数明显高于对照组(P＜0.05)。慢性肾功能衰竭患者的收缩压、脉压和平均动脉压明显提高(P＜0.05)，身高体重指数明显减小(P=0.036)，而颈动脉的舒张期流速明显降低，S/D、RI和P工明显升高(P＜0.05)。2.慢性肾功能衰竭患者的血流介导的内皮依赖性舒张功能明显减低(P=0.020)。内皮功能随着肾功能衰竭病程的延长而减低，而与长期透析治疗患者的内皮功能也明显下降。3.不论动脉粥样硬化存在与否，所有病例内皮功能无明显差别。 讨论：慢性肾功能衰竭的动脉粥样硬化的危险因素明显增多，其动脉粥样硬化发病率和严重程度明显加重，是动脉粥样硬化的危险因素之一。慢性肾功能衰竭患者的内皮功能明显受损。内皮受损随着病程的延长而逐渐加重，血液透析对内皮功能亦有影响。内皮功能受损发生在动脉粥样硬化症的早期，但不能作为评价动脉粥样硬化程度的指标。超声对慢性肾功能衰竭的动脉粥样硬化情况和内皮功能的判定具有重要意义，可作为早期动脉粥样硬化的诊断方法。