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CD5~+B细胞由早期的前体B细胞发育而来，不依赖骨髓，是近年来证实的一类具有重要功能的B细胞亚群。这种CD5~+B细胞能产生很多自身抗体，在自身免疫性疾病的发病中起重要作用。国外最新研究提示，HBV、HCV感染患者外周血CD5~+B细胞显著升高，循环中CD5~+B细胞的增加常伴随病情加重。这些新发现表明，CD5~+B细胞可能在肝病及相关疾病的急性和慢性病理反应中发挥重要作用。 我国是乙型肝炎高发区，CD5~+B细胞是否参与了慢性肝病的发病以及乙肝患者外周血CD5~+B细胞百分率的高低与病情发展的关系如何，值得探索和研究。 本项研究利用磁式细胞分选器分离B淋巴细胞，应用免疫组化技术检测了50例乙型肝炎患者外周血CD5~+B细胞，在总B细胞中所占百分率分别为：急性乙型肝炎（24.6±4.2）％；慢性乙型肝炎（38.8±8.0）％；慢性重症乙肝（44.4±8.4）％；乙肝后肝硬化（64.7±7.5）％。10例正常对照组为（23.0±3.1）％。结果显示，急性乙肝组与正常对照组无显著性差别，其余各疾病组均显著高于对照组。将各疾病组CD5~+B细胞百分率与肝功能指标进行相关性分析，发现慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5~+B细胞百分率与谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TB）呈正相关，乙肝后肝硬化患者外周血CD5~+B细胞百分率与ALT、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酸基转移酶（γ-GT）、TB和直接胆红素（DB）的升高呈正相关，提示CD5~+B细胞百分率的增高与肝功能的损伤有密切的伴随关系。故检测CD5~+B细胞对乙肝的发病及慢性化发展判断有一定的参考价值。 为了探讨乙肝患者B细胞CD5在基因水平上的变化，在分离B细胞的基础上，建立了RT-PCR半定量方法检测急性乙肝、慢性乙肝、慢性重症乙肝、乙肝后肝硬化患者外周血CD5mRNA的表达水平，CD5mRNA与管家基因β-actin的比值分别为0.27±0.16；0.76±0.18；0.80±0.20和1.82±0.25。而正常人外周血CD5mRNA的表达水平为0.25±0.12。提示CD5mRNA水平随乙型肝炎病情 第二军医大学学位论文的发展逐步上升。 本研究采用间接 ELISA法检测了乙肝患者抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗钙调素抗体（抗CaM）、抗亲环素A抗体（抗CyPA人抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体（抗LSP）等自身抗体，发现CDS8细胞百分率和CDS mRNA水平在慢性乙肝思者、慢性重症乙肝、肝炎后肝硬化患者中与ACA、抗CaM水平呈正相关，肝炎后肝硬化患者与抗CyPA水平呈正相关，但CDS8细胞百分率、CDS mRNA与抗LSP无相关性。上述研究结果表明CDS卫细胞可能与乙肝患者的某些自身抗体的出现相关。