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目的:探讨术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术前后血糖和胰岛素抵抗的影响,为术前禁食禁饮提供新的方法。方法:从2018年7月至2019年3月,在福建医科大学附属第一医院收集了97例胃肠外科手术病例。根据病人就诊医院时住院号的单双顺序,将其随机分为试验组48例和对照组49例。在试验组中,术前12小时口服800ml碳水化合物,术前4小时口服400ml碳水化合物,在这里我们应用的是特殊医用碳水化合物组件,其主要成分是:每瓶200ml,含有能量1120KJ,碳水化合物60g,钠8mg,不含蛋白质及脂肪。在对照组中,则按照常规行术前准备:术前12小时禁食,术前8小时禁饮,在术前12小时至术前8小时可饮水。检测两组患者入院时、术晨、术后即刻的血糖(FPG)及胰岛素水平(FINS)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)则通过稳态模型计算得出。视觉模拟量表用于评估手术前1小时患者的主观舒适度,包括口渴、饥饿、恶心、焦虑、疲劳、虚弱。结果:1.基线资料方面:比较两组患者的年龄、性别、体重指数、既往腹部手术史、入院时的血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。2.主观舒适度方面:试验组的口渴、饥饿、焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在恶心、疲劳、虚弱方面,差异无统计学意义(P>0.05);3.血糖水平:术晨血糖中,试验组没有病例出现血糖低于正常范围低限,然而,对照组有5例(10.2%)出现血糖低于正常值低限,出现血糖偏低的概率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻血糖中,试验组和对照组中大多数患者出现血糖不同程度的升高,但试验组患者血糖平均水平低于对照组,在对照组有10例(20.4%)明显升高(>10.0 mmol/l),然而,试验组只有4例(8.3%)明显升高(>10.0 mmol/l),差异有统计学意义(P<0.05)4.胰岛素抵抗指数:术晨两组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻检测胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均高于术晨,但对照组胰岛素抵抗指数升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规术前禁食禁饮相比,术前口服碳水化合物可改善术前主观舒适度,明显缓解术前饥饿、口渴、焦虑等不适反应;可使术前、术后血糖水平更加稳定;可降低术后胰岛素抵抗水平。