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目的：对比分析青年和老年冠心病患者中的主要冠心病危险因素及冠脉病变特点,为不同年龄冠心病的防治提供理论依据。方法：选取冠心病病例共207例,分为青年组100例和老年组107例,收集性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、体重指数、血脂、体质指数及冠脉造影结果等临床资料,统计分析两组患者冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果：(1)青年组与老年组相比较,青年组冠心病危险因素主要为吸烟史、体重指数和血甘油三酯(P<0.05),老年组主要为高血压史和糖尿病史(P<0.05)。(2)在病变类型上,青年组和老年组的冠状动脉病变均以累及左前降支多见(青年组：LAD84(84%),老年组：93(86.9%))；两组相比,老年组以多支血管病变多见,并具有统计学差异(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,吸烟史、体重指数和血甘油三酯是青少年组冠心病的独立危险因素(95%置信区间：吸烟史2.379-9.664(P<0.01), BMI1.170-1.515(P<0.01), TG1.102-1.7909(P=0.006))。结论：青年冠心病患者中吸烟、肥胖和血脂异常是主要危险因素,而高血压和糖尿病是老年患者的主要危险因素。青年冠心病患者主要以单支病变为主；青年和老年的冠状动脉病变均以累及左前降支多见。