目的:探究肺腺癌中EGFR基因突变与临床特征的关系。方法:回顾性横断面研究2015年11月至2018年3月于我院胸外科经石蜡包埋临床病理确诊为肺腺癌的病例共417例。其中EGFR 19、21突变者209例,野生型208例。男性194例,女性223例。所有入选的对象均行一般资料包括病史、吸烟史,采集清晨空腹静脉血,检测CEA等指标,肿瘤病理行EGFR基因检测,并记录肿瘤大小、部位、病理类型等。比较组间性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理亚型、吸烟史等指标的差异。采用二元logistic回归分析EGFR基因有效突变的影响因素。结果:1、对EGFR基因有效突变组和EGFR基因无突变组的临床特征因素进行比较,并行二元logistic回归分析发现,性别、病理亚型(浸润/微浸润)是肺癌EGFR基因突变的重要影响因素。19位点突变与21位点突变仅在年龄上差异具有统计学意义,其他因素均未见显著差异。2、将所有研究对象按性别亚组行二元logistic回归分析发现,病理亚型(浸润/微浸润)是女性患者中EGFR基因有效突变的影响因素。3、在所有人群中按有无吸烟亚组行二元logistic回归分析发现,吸烟指数是吸烟人群中EGFR基因有效突变的影响因素,性别、病理亚型(浸润/微浸润)是不吸烟人群EGFR基因有效突变的影响因素。4、在吸烟人群中按SI<600、600≦SI<1000、1000≦SI分层,与吸烟指数SI<600、600≦SI<1000范围人群相比,1000≦SI的吸烟人群中,肺癌EGFR基因有效突变率明显降低。结论:1、对于肺腺癌患者,性别、病理亚型、吸烟状态是EGFR的影响因素。2、在吸烟人群中,吸烟指数与EGFR突变状态显著相关,随着吸烟指数的增加,EGFR突变的可能性越小,不吸烟人群中,性别及病理亚型是EGFR突变状态的影响因素。1000≦SI的吸烟人群中EGFR突变率明显下降。