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目的通过OCT(optical coherence tomography)发现局限性脉络膜凹陷(Focal choroidal excavation,FCE),总结FCE的OCT特点和临床表现,尝试推测其病因和发病机制。方法收集2014年1月至2017年3月间经海德堡OCT确诊的FCE患者49例(57只眼),对其临床表现和OCT特点进行分析。所有患者均行系统的眼科检查,包括视力、屈光度、裂隙灯、检眼镜、眼底彩色照相、OCT等。所有数据均采用均数±标准差((x|-)±S)表示,测量所有FCE病灶的宽度和深度数值。患者年龄、视力和FCE宽度、深度的关系使用线性回归分析,分层资料的比较采用秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果49例患者中共有男性31例,女性18例(左眼24例,右眼21例,双眼4例)接受了检查,患者平均年龄为50.8±16.0岁,屈光度为(-2.77±2.85)D,最佳矫正视力0.71±0.25,单眼发病45例(92.3%)。49例(53只眼)患者中共57个病灶,其中紧密型46个(80.7%),分离型11个(19.3%)。病灶平均宽度为(653.7±238.7)μm,平均深度为(130.4±51.6)μm。13个(22.8%)病灶外界膜至椭圆体区结构受到程度不等的破坏;24个(49.0%)病灶RPE/Bruch膜复合体中可见点状中高反射或缺损。部分FCE患者视网膜和脉络膜中可见弥漫的异常高反射,横跨FCE各层结构,3例FCE的脉络膜逐渐变薄,RPE/Bruch膜复合体与脉络膜外边界形成桥状连接。黄斑中心凹下病灶20个(35.1%),其患者视力低于中心凹外FCE(P<0.05)。3例患者合并脉络膜新生血管(CNV)、1例合并黄斑前膜、1例合并黄斑裂孔伴前膜、1例合并黄斑板层孔伴前膜。运用直线回归方法,分别计算患者年龄和FCE的宽度、年龄和FCE的深度、视力和FCE的宽度、视力和FCE的深度之间的关系,发现两两间没有相关性(均为P>0.05)。结论1)FCE好发于轻中度近视的中老年人;2)单眼发生及紧密型多见;3)可以合并黄斑裂孔、黄斑前膜,以及脉络膜新生血管等疾病;4)FCE位于中心凹下可能对患者视力产生明显影响;5)FCE的发病原因需要进一步研究。