犬颅脑损伤MRI的诊断及其诊断规程的制订

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颅脑损伤一种常见的外伤,常见病因包括车祸、高空坠落、被人类或其他动物伤害等。根据损伤的性质,可以将犬颅脑损伤分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。原发性颅脑损伤是指创伤后立即发生的颅内结构的物理破坏,轴外主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑室出血;轴内包括实质血肿/出血、挫伤、弥漫性轴索损伤。除了持续的出血和水肿外,原发性脑损伤引起的损伤还会激活一系列相互关联的生物化学通路,引起继发性颅脑损伤。继发性颅脑损伤可能会持续几天、几周、甚至更久,产生的急性损伤包括弥漫性脑肿胀、脑疝、缺血、梗死、感染和颅腔集气;慢性损伤主要有脑积水、脑软化、弥漫性皮质萎缩。颅脑损伤可以发生于任何年龄段的犬,对犬危害较大。传统的影像学诊断方法,如X线片,只能对颅骨骨折做出诊断,无法得知脑部结构损伤情况。随着国内宠物诊疗行业的不断发展进步,磁共振成像和计算机断层扫描诊断技术也逐渐在国内小动物临床中普及,二者在颅脑损伤的诊断中有重要作用。CT可以对受检动物快速成像,得到多个断层影像,从而评估组织受损情况,在诊断急性脑损伤以及评估脑出血时有很大优势。MRI是目前唯一一种可以直接对神经系统成像的诊断技术,对于脑部结构性损伤,可以直接进行评估。MRI和CT对急性硬膜外血肿和硬膜下血肿的检查具有相同的敏感性。MRI在非出血性病变、脑干损伤和蛛网膜下腔出血的检查具有明显的优势。本实验使用0.3T与0.35T磁共振扫描仪对7只患犬进行矢状面、横断面和冠状面3个面的扫描,脉冲序列采用SE T1W序列、FSE T2W序列和FLAIR序列。使用不同的MRI切面和序列可以帮助识别病变部位,将临床症状与影像所见相结合,做出最终诊断,并进行相应的治疗。对广大宠物医生在犬颅脑外伤临床诊断和治疗提供参考。其中两例病例是通过MRI和CT相结合的对其进行诊断和治疗。笔者长期从事兽医临床工作,期间遇到了很多例犬颅脑损伤病例,得益于所工作的医院已经配备MRI和CT检查仪器,现已掌握了通过磁共振成像对颅脑损伤进行诊断的方法。本文将通过介绍七例宠物犬颅脑损伤病例,对临床上通过磁共振成像对颅脑损伤的诊断的方法进行总结,并制定其诊断规程。
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