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目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)误入肾静脉及下腔静脉的原因及防治方法。方法 回顾性分析2013-2015年在我院收治的PCNL术中并发肾静脉及下腔静脉损伤的2例临床资料。2例均为男性,年龄分别为72岁和26岁,分别于我院及外院行PCNL术中穿刺建立通道时发生大出血,立即予置入肾造瘘管并夹闭,终止手术,术后经螺旋CT发现肾造瘘管误入肾静脉及下腔静脉。72岁患者术后7天行剖腹探查,予肾造瘘管拔除、瘘口周围组织修补、肾盂切开取石术。26岁患者转我院后于术后14天行剖腹探查,予输尿管切开取石、肾造瘘管拔除及肾静脉瘘口修补术。结果两例患者经手术处理后,出血均得到控制,未再发生肾静脉瘘口出血,未出现肾功能进一步损害,顺利出院。结论PCNL术中发生肾造瘘管误入肾静脉及下腔静脉后,经CT可确诊,剖腹探查予肾造瘘管拔除及瘘口修补手术可确切控制出血,同时可安全取出泌尿系结石,是可靠稳妥的处理方法。