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目的：探讨非小细胞肺癌肿瘤原发灶CT与病理的相关性，为靶区勾画提供依据。方法：选择2012年12月1日至2013年2月20日在大连医科大学附属二院胸外科住院并行手术的NSCLC患者31例，其中鳞癌9（29%）例，腺癌22（71%）例。每一例患者术前均行CT检查记录长短径、手术当中切除原发灶测量记录长短径及术后病理标本测量记录长短径。利用统计学软件对术前术中、术前术后样本分别进行T检验、统计描述、相关系数分析，计算样本间平均差异值、95%可信区间及相关系数。结果：1、鳞癌CT长径小于术中长径，差异有统计学意义（P<0.05），术中较术前扩大0.32cm，术前要包括95%的术中扩大范围，鳞癌长径需外扩0.43cm；腺癌CT长径小于术中长径，差异有统计学意义（P<0.05），术中较术前扩大0.40cm；术前要包括95%的术中扩大范围，腺癌长径需外扩0.67cm；2、鳞癌CT长径大于病理长径，差异有统计学意义（P<0.05），病理较CT缩小0.47cm；腺癌CT长径大于病理长径，差异有统计学意义（P<0.05），病理较CT缩小0.75cm；3、鳞癌CT短径小于术中短径，差异有统计学意义（P<0.05），术中较CT扩大0.21cm,术前短径要覆盖95%的术中扩大值，至少要扩大0.27cm；腺癌CT短径小于术中短径，差异有统计学意义（P<0.05），术中较CT扩大0.36cm,术前短径要覆盖95%的术中扩大值，至少要扩大0.34cm；4、鳞癌CT短径大于病理短径，差异有统计学意义（P<0.05），术后较CT缩小0.21cm腺癌CT短径大于病理短径，差异有统计学意义（P<0.05），术后较CT缩小0.47cm；5、术前、术中、术后长径有显著相关意义（P<0.05），术前、术中长径相关性γ=0.86751，术前、病理长径相关性γ=0.43214，术前、术中相关性显著高于术前、病理相关性（P<0.05）；术前、术中、术后短径有显著相关意义（P<0.05），术前、术中短径相关性γ=0.89217，术前、病理短径相关性γ=0.53404，术前、术中相关性显著高于术前、病理相关性（P<0.05）；结论：1、非小细胞性肺癌中，鳞癌和腺癌手术长短径大于CT长短径；2、非小细胞性肺癌中，鳞癌和腺癌的手术长短径扩大值显著不同，腺癌扩大值大于鳞癌；3、CT-GTV要包括95%的实际GTV，鳞癌和腺癌长径分别需外扩0.43cm、0.67cm;短径方面，鳞癌和腺癌至少要外扩0.27cm、0.34cm。