脑梗死患者瞬目反射的结果分析及临床应用

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目的本文旨在通过分析脑梗死患者的瞬目反射资料,了解梗死病变瞬目反射各参数结果的特点,以探讨瞬目反射在脑梗死患者中的临床应用价值。方法对2011年3月-2012年12月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科治疗的60例脑梗死患者的瞬目反射结果进行分析。60例脑梗死组均于确诊后1周内行瞬目反射检测,并对同期60例健康对照组进行瞬目反射测定。参考头颅核磁共振结果,将脑梗死组按梗死部位分为大脑皮质组(30例)和基底节组(30例)。瞬目反射的研究参数有:刺激同侧记录的早反射(R1)、晚反射(R2)和对侧记录的晚反射(R2′)各波的潜伏期及波幅。比较脑梗死组与健康对照组、大脑皮质组与基底节组的瞬目反射各参数结果有无统计学差异。结果脑梗死组瞬目反射总异常率为76.67%(46/60),其中R1、R2和R2′的异常率分别为36.67%(22/60)、65%(39/60)和58.33%(35/60);脑梗死组R1、R2和R2′的异常率比较,R2及R2′异常率均明显高于R1异常率,差异均有统计学意义(均P<0.05);脑梗死组与健康对照组瞬目反射的异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组R1、R2和R2′的潜伏期与健康对照组比较均明显延长,其波幅与健康对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);大脑皮质组R2和R2′的潜伏期与基底节组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大脑半球梗死病变,瞬目反射异常以R2及R2′异常为特征;大脑半球梗死病变R2及R2′的异常进一步提示R2及R2′为一多突触性的反射活动,其神经传导通路的任何一段受损或其神经传导通路受梗死病变的影响都将导致R2及R2′异常;大脑半球梗死病变可导致瞬目反射各参数的异常变化,瞬目反射可作为观察大脑半球梗死病变后是否影响其神经传导通路的参考指标。
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