输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗直径>2cm孤立肾肾结石的疗效分析

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目的:比较输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)与经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在治疗直径>2cm的孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法:回顾性分析了我院自2014年1月到2019年1月共48名结石直径>2cm的孤立肾肾结石病人的临床资料,其中27名患者接受了输尿管软镜碎石术治疗(F组),另外21名患者接受了经皮肾镜碎石术治疗(P组),所有患者均成功手术。分析了这些患者的一般情况、手术时间、术前及术后一月血清肌酐值(Serum creatinine,Cr)、血红蛋白下降值(Hb dropped)、术后总住院时间、清石率(Stone-free rate,SFR)等数据,并对这些数据进行统计学分析。结果:两组患者术后三天清石率(51.85%vs 71.43%,P=0.169)与术后一月清石率(81.48%vs 85.71%,P=1.000)以及术前(102.73±28.31 vs 103.88±44.58μmol/L,P=0.918)术后一月肌酐值(94.56±18.98 vs 89.96±14.53μmol/L,P=0.346)均没有明显差异。F组在术后总住院时间(4.00±2.84 vs 7.90±2.72d,P=0.000)、平均血红蛋白下降值(16.67±14.47g/L vs 7.44±6.10g/L,P=0.004)方面均优于P组,但F组的平均手术时间长于P组(95.37±24.73 vs 72.14±21.60min,P=0.001)。结论:对于直径>2cm的孤立肾肾结石,输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)相比,FURL在术后住院时间、出血方面更有优势,且清石率与PCNL相当。
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