我国早期修建的铁路桥梁由于设计标准偏低,桥梁下部结构出现了大量病害,其中以扩大基础表现的最为严重。近年来由于铁路桥梁下部结构病害而导致桥梁毁坏的事故不断发生,为杜绝桥梁运营事故和保证桥梁的安全运营,本文主要对既有铁路扩大基础桥梁下部结构病害类型、病害检测评估及整治方法等方面进行讨论,以寻求桥梁病害整治的有效方法。本文讨论了既有铁路桥梁下部结构主要病害类型,包括：墩身及基础裂缝、冲刷病害、桥墩墩顶横向振幅过大等,这些病害产生原因较复杂,且各因素又相互影响,因此有必要针对各种不同的病害类型,对既有铁路扩大基础桥梁下部结构的检测方法和评估方法进行了探讨,以基础安全埋深、基础埋深判别比、墩顶横向振幅值、表观裂缝宽度等为评估指标,提出了具有针对性和可操作性的评估准则,可实现对桥墩的技术状态等级的合理评定。根据评级结果和桥梁实际状况,本文还针对不同病害类型提出了整治方法选取原则。以某铁路局172座桥梁下部结构病害排查工程为依托,重点以清江河大桥为例介绍了既有铁路桥梁下部结构病害检测、评估及整治系统方法,在实际应用中能为其它桥梁病害整治提供经验。