目的:探讨腹膜外造瘘在手助腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法:选取2012年1月至2014年12月在重庆医科大学附属第一医院行手助腹腔镜下经腹联合会阴直肠癌根治术的直肠癌患者65例,其中腹膜外造瘘35例,腹膜内造瘘30例,分析腹膜内造瘘(对照组)和腹膜外造瘘(实验组)患者在造瘘口并发症以及术后造瘘口排便功能上的差异。结果:实验组造瘘口旁疝、远期造瘘口总并发症发生率要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组有排便感觉的人数、大便成形人数要多于对照组,而大便次数明显增加的人数要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在腹膜外造瘘方面,手助腹腔镜下腹膜外造瘘用时少,操作简单。结论:手助腹腔镜腹膜外造瘘操作方便、用时少,可以减少造瘘口并发症;腹膜外造瘘造瘘口排便功能可以得到改善,提高患者生存质量,值得临床推广。